다음 정맥주사 재천자율 관리도에서 4월 값이 뜻하는 바로 옳은 것은?

관리도는 지표 값이 우연히 흔들리는 범위인 관리한계선 안에 있는지를 보아 이상 변동을 가려내는 도구다. 4월 값 9.1%는 상한관리한계선 8.0%를 넘었으므로 우연으로 보기 어려운 이상 원인이 있다는 신호이며 원인 조사가 필요하다. 평균이 기준 안이라는 이유로 넘어가면 이상 신호를 놓치게 된다.

관리도(control chart)는 시간에 따라 측정한 지표 값을 순서대로 찍고, 평균인 중심선과 그 위아래의 관리한계선을 함께 그려 지표가 안정된 상태에 있는지를 보는 질 관리 도구입니다. 관리한계선 안에서 오르내리는 변동은 어느 공정에나 있는 우연 원인에 의한 변동이라 개별적으로 손댈 것이 없지만, 한계선을 벗어난 점은 우연으로 설명하기 어려운 이상 원인이 개입했다는 신호이므로 그 시점에 무슨 일이 있었는지를 조사해야 합니다. 4월의 재천자율 9.1%는 상한관리한계선 8.0%를 넘었으므로 원인 조사가 필요한 이상 신호입니다.
관리도를 읽는 순서를 정해 두면 자료 해석형 문항이 쉬워집니다. 먼저 한계선을 벗어난 점이 있는지 보고, 없다면 중심선 한쪽으로 여러 점이 연속해 늘어서는 경향이 있는지, 값이 한 방향으로 계속 오르내리는 추세가 있는지를 봅니다. 벗어난 점이 하나라도 있으면 평균이 기준 안에 있더라도 관리 상태로 보지 않습니다. 문항의 오답 가운데 다섯 달 평균이 기준 이내라 개선된 상태라는 진술이 바로 이 점을 놓친 것입니다.
비슷한 질 관리 도구와 갈라 두어야 합니다. 관리도가 시간에 따른 변동의 안정성을 보는 도구라면, 파레토 도표는 원인별 빈도를 큰 것부터 세워 소수의 주된 원인을 가려내는 도구이고, 인과관계도는 하나의 문제를 두고 사람·방법·재료·환경 등으로 원인을 갈래 지어 펼치는 도구입니다. 흐름도는 업무 과정을 순서대로 그려 어디서 오류가 끼어드는지 보는 데 씁니다. 문항에 시간 축과 한계선이 나오면 관리도, 원인별 막대와 누적 곡선이 나오면 파레토 도표입니다.
실무에서 주의할 점은 한계선과 목표치를 혼동하지 않는 것입니다. 관리한계선은 그 과정이 실제로 만들어 내는 변동의 폭에서 계산된 값이고, 목표치는 우리가 도달하고 싶은 수준이라 성격이 다릅니다. 이상 값이 나왔다고 목표치를 위로 올리는 것은 신호를 지워 버리는 일입니다. 4월에 신규간호사가 대거 배치되었는지, 정맥 카테터 제품이 바뀌었는지처럼 그 시점의 변화를 먼저 확인하는 것이 순서입니다. 값이 한 번 튀었다고 곧바로 지표를 바꾸거나 담당자를 문책하는 것도 피해야 합니다. 우연 변동에 하나하나 반응하면 오히려 과정이 더 흔들리고, 원인을 확인하기 전에 사람부터 지목하면 다음부터 자료 자체가 정확하게 올라오지 않습니다. 관리도는 개선 활동의 전후를 견주는 데도 유용해서, 개선안을 시행한 시점을 표시해 두면 그 뒤로 변동 폭이 실제로 줄었는지를 눈으로 확인할 수 있습니다.