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간호관리학
문제

다음 자료로 산출한 이 병원 간호부의 지난 1년간 간호사 이직률은?

해설
이직률은 일정 기간의 퇴직 간호사 수를 같은 기간의 평균 재직 간호사 수로 나누어 백분율로 낸다. 30÷250×100=12%이다. 분모를 연말 재직 수로 잡으면 10%로 낮아지고, 부서 이동은 조직을 떠난 것이 아니므로 분자에 넣지 않는다. 신규 채용 수를 쓰면 이직률이 아니라 채용률이 된다.
같은 주제 다음 문제국제간호협의회(ICN) 창설을 주도하고, 회원국에서 간호사 면허시험제도를 도입하게 된 계기는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

이직률(turnover rate)은 일정 기간에 조직을 떠난 인원이 그 기간의 평균 재직 인원 가운데 얼마나 되는지를 보는 지표입니다. 공식은 이직률 = (해당 기간 이직자 수 ÷ 같은 기간 평균 재직자 수) × 100입니다. 이 문항에서 분자는 조직을 실제로 떠난 퇴직 간호사 30명이고 분모는 평균 재직 간호사 250명이므로 30 ÷ 250 × 100 = 12%가 됩니다. 자료에 여러 숫자가 함께 주어지는 것은 분자와 분모를 잘못 고르게 하려는 장치이므로, 계산보다 자리 배정이 먼저입니다.
계산에서 갈라지는 지점은 분자와 분모를 무엇으로 잡느냐 하나뿐이니, 두 자리를 먼저 확정하고 나머지 숫자는 방해 자료로 두면 됩니다. 분자에 들어가는 것은 사직·퇴직처럼 조직을 떠난 사람입니다. 병동 사이의 부서 이동은 조직 안에서 자리만 바뀐 것이므로 이직이 아니며, 퇴직 30명과 부서 이동 20명을 합쳐 50명을 분자로 잡으면 20%가 되는데 이는 이직의 범위를 조직 내 이동까지 넓게 잡은 잘못입니다. 분모에 들어가는 것은 기간 중 평균 재직자 수입니다. 연말 재직 300명을 분모로 쓰면 30 ÷ 300 × 100 = 10%로 낮아집니다. 신규 채용 45명을 분자로 두고 연말 재직 300명으로 나눈 15%는 이직률이 아니라 채용률입니다.
비슷한 인력 지표와 갈라 두면 좋습니다. 이직률은 나간 사람을 보고 채용률은 들어온 사람을 봅니다. 결원율은 정원 대비 비어 있는 자리의 비율이고, 근속률은 일정 기간 남아 있는 인원의 비율로 이직률과 서로 보완 관계입니다. 신규간호사 이직률처럼 대상을 좁혀 산출할 때는 분자와 분모를 모두 같은 집단으로 맞추어야 값이 뜻을 갖습니다. 분자만 신규간호사로 하고 분모를 전체 간호사로 두면 값이 실제보다 훨씬 작게 나옵니다.
실무에서 주의할 점은 전체 이직률만 보면 문제가 가려진다는 것입니다. 같은 12%라도 근무 1년 미만이 대부분인 병원과 경력 5년 이상이 빠져나가는 병원은 원인도 대책도 다릅니다. 신규간호사의 이직이 많다면 프리셉터십과 현실충격 완화가, 중견 간호사의 이직이 많다면 경력개발과 보상 체계가 겨냥할 지점이 되므로, 근무 기간별·부서별로 나누어 보고 사직 면담 내용과 함께 읽어야 합니다. 이직은 채용과 교육에 들인 비용이 사라지는 일일 뿐 아니라, 남은 간호사의 업무량을 늘려 다음 이직을 부르는 악순환의 출발점이 되기 때문에 관리 지표 가운데 우선순위가 높습니다. 그래서 이직률은 한 시점의 값보다 여러 해의 추이로 읽고, 같은 규모 기관의 값과 견주어 해석합니다.

임상 시나리오

이직률의 분모 자리떠난 사람과 평균 재직자를 맞추기

이직률은 이직자 수를 같은 기간 평균 재직자 수로 나누고 100을 곱합니다. 분자에는 조직을 실제로 떠난 사람만 들어가므로 병동 사이의 부서 이동은 세지 않습니다.

분모를 연말 재직 인원으로 바꾸면 값이 낮게 나오고, 신규 채용 인원을 분자에 두면 채용률이 됩니다. 관리 현장에서는 전체 이직률만 보지 말고 근무 1년 미만 집단을 따로 산출해 신규간호사 유지 대책과 이어서 읽습니다. 이직은 남은 간호사의 업무량을 늘려 다음 이직을 부르므로 추이로 관리합니다.

핵심 개념

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