PRECEDE-PROCEED 모형에서 다음 사정 결과가 해당하는 요인은?

성향요인은 행동에 앞서 개인 안에 있는 지식·태도·신념·가치로 행동의 동기를 만든다. 지식 수준과 태도 조사 결과가 여기 해당한다. 보건소 접근성이나 기술 보유처럼 실행을 가능하게 하는 조건은 촉진요인, 주변의 칭찬과 보상은 강화요인이다.

프리시드-프로시드 모형(PRECEDE-PROCEED model)은 결과에서 거꾸로 거슬러 올라가며 원인을 찾아 계획을 세우고, 다시 순서대로 수행하고 평가하는 틀입니다. 프리시드 부분은 사회적 사정으로 주민의 삶의 질 문제를 확인하는 데서 시작해, 역학적 사정으로 그 문제와 이어진 건강문제와 그것을 만드는 행위요인·환경요인을 찾고, 교육생태학적 사정으로 그 행위를 만들어 내는 세 가지 요인을 나눈 뒤, 행정정책적 사정으로 자원과 제도를 점검합니다.
교육생태학적 사정의 세 요인을 정확히 갈라야 이 문항을 풀 수 있습니다. 성향요인(predisposing factors)은 행동에 앞서 개인 안에 있는 것으로 지식, 태도, 신념, 가치관, 인식이 여기 속하며 행동의 동기를 만듭니다. 촉진요인(enabling factors)은 마음먹은 행동을 실제로 할 수 있게 해 주는 조건으로 보건소나 운동시설의 접근성, 비용, 이용 가능한 프로그램, 그리고 개인이 가진 기술이 여기 속합니다. 강화요인(reinforcing factors)은 행동을 한 뒤에 돌아오는 되먹임으로 가족과 동료의 칭찬, 보건의료인의 격려, 증상이 좋아지는 경험, 보상이 여기 속합니다.
문항의 자료는 짠 음식이 혈압에 나쁘다는 사실을 아는 주민의 비율, 곧 지식 수준과 싱겁게 먹으면 손해라고 여기는 태도입니다. 둘 다 행동 이전에 개인 안에 있는 것이므로 성향요인입니다. 만약 자료가 "저염 식단을 파는 식당이 지역에 거의 없다"였다면 촉진요인이고, "가족이 싱겁다고 불평해 계속하기 어렵다"였다면 강화요인이 됩니다. 요인을 가르는 기준은 행동을 기준으로 시간상 앞인지 뒤인지, 그리고 개인 안에 있는지 밖에 있는지입니다.
이 구분이 실무에서 중요한 이유는 요인마다 중재가 다르기 때문입니다. 성향요인이 문제라면 교육과 인식 개선 활동이 맞고, 촉진요인이 문제라면 아무리 교육해도 소용이 없으므로 시설과 프로그램을 만들고 접근성을 높여야 하며, 강화요인이 문제라면 가족 교육과 동료 지지 모임, 보상 체계를 설계해야 합니다. 지식은 충분한데 실천이 안 되는 지역에 교육만 반복하는 사업이 실패하는 이유가 여기에 있습니다.
프로시드 부분의 평가도 함께 정리해 두십시오. 수행 뒤에 과정평가로 사업이 계획대로 진행되었는지 보고, 영향평가로 성향·촉진·강화 요인과 행위·환경이 달라졌는지 보며, 결과평가로 건강문제와 삶의 질이 나아졌는지 봅니다. 사정 단계에서 무엇을 보았는지가 곧 무엇을 평가할지로 이어진다는 점이 이 모형의 짜임새입니다.