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지역사회간호학
문제

분진이 발생하는 공정에서 작업환경관리의 대치에 해당하는 조치는?

해설
대치는 유해한 공정·시설·물질을 덜 유해한 것으로 바꾸는 방법으로, 건식 연마를 습식으로 바꾸는 공정 변경이 여기 해당한다. 국소배기는 환기, 차단벽은 격리이며 보호구 지급과 순환 배치는 개인 차원의 보완책이다. 대치가 가장 근본적인 방법이다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

작업환경관리의 기본 대책은 대치, 격리, 환기, 교육의 네 가지로 정리하며, 이 순서가 곧 근본적인 정도의 순서이기도 합니다. 대치(substitution)는 유해한 것을 덜 유해한 것으로 바꾸는 방법으로, 유해요인 자체를 줄이므로 가장 근본적입니다. 대치는 다시 세 갈래로 나뉩니다. 공정을 바꾸는 것, 시설이나 장비를 바꾸는 것, 그리고 물질을 바꾸는 것입니다. 건식 연마를 습식으로 바꾸면 분진이 물에 젖어 공기 중으로 날리지 않으므로 발생 자체가 줄어드는 공정 변경에 해당해 1번이 정답입니다.
나머지 선지가 어느 범주인지 확인해 두십시오. 국소배기장치는 발생원 가까이에서 오염물질을 뽑아내는 환기 대책이고, 분진 작업장과 휴게 공간 사이에 벽을 세우는 것은 작업자와 유해요인 사이에 물리적 장벽을 두는 격리입니다. 격리에는 이렇게 공간을 나누는 것 외에 유해 물질을 밀폐 용기에 담는 저장의 격리, 소음이 큰 기계를 방음실에 넣는 시설의 격리도 포함됩니다. 순환 배치로 노출 시간을 나누는 것은 행정적 관리이고, 방진 마스크 지급은 개인보호구입니다. 보호구는 가장 마지막 수단으로, 유해요인은 그대로 둔 채 사람 쪽만 막는 방식이라 착용을 소홀히 하는 순간 보호가 사라집니다.
환기도 두 가지를 구분해야 합니다. 국소환기는 발생원에서 곧바로 뽑아내므로 효율이 높고 배출 공기의 양이 적으며, 전체환기는 공기를 통째로 바꿔 농도를 희석하는 방식이라 독성이 낮고 발생량이 적은 경우에 씁니다. 독성이 강한 물질에 전체환기만 적용하면 희석되는 동안 작업자가 노출되므로 적절하지 않습니다.
분진 작업장에서는 대치와 환기 못지않게 건강관리가 함께 가야 합니다. 진폐증은 폐 안에 쌓인 분진에 조직이 반응해 섬유화가 일어나는 병이라 되돌릴 수 없고, 증상이 나타났을 때는 이미 상당히 진행된 경우가 많습니다. 그래서 배치 전 건강진단으로 기존 폐질환을 확인하고, 정해진 주기의 특수건강진단으로 흉부 촬영과 폐기능검사를 반복해 조기에 찾아내야 합니다. 사업장 순회에서 국소배기장치의 후드 위치가 작업 지점에서 멀어져 있거나 덕트가 막혀 있는 경우가 흔하므로, 설치 여부만 보지 말고 실제 작동 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
근로자 건강진단의 종류도 함께 정리해 두십시오. 일반건강진단은 모든 근로자를 대상으로 정기적으로 시행해 일반적인 건강 문제를 찾고, 특수건강진단은 분진이나 소음처럼 정해진 유해인자에 노출되는 근로자를 대상으로 표적 장기를 집중해 봅니다. 배치 전 건강진단은 그 업무에 적합한지를 판단하고 이후 비교의 기준을 만들며, 수시건강진단은 직업성 증상이 의심될 때 시행합니다.

임상 시나리오

작업환경관리 네 가지 대책대치·격리·환기·교육 순으로 근본적이다

대치는 유해한 공정·시설·물질을 덜 유해한 것으로 바꾸는 방법으로 가장 근본적입니다. 건식 연마를 습식으로 바꾸면 분진이 물에 젖어 날리지 않으므로 공정 변경에 해당합니다. 국소배기는 환기, 작업장과 휴게 공간을 벽으로 나누는 것은 격리입니다.

순환 배치는 행정적 관리이고 방진 마스크는 개인보호구로 가장 마지막 수단입니다. 유해요인을 그대로 둔 채 사람 쪽만 막기 때문에 착용을 거르면 보호가 사라집니다. 사업장 순회에서는 국소배기장치가 설치되어 있는지가 아니라 후드가 작업 지점 가까이에 있고 실제로 작동하는지를 확인합니다.

핵심 개념

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