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지역사회간호학
문제

다중이용시설의 실내 이산화탄소 농도가 유지기준을 넘었을 때 우선 조치는?

해설
실내 이산화탄소는 재실자의 호흡에서 나오므로 오염원 제거가 어렵고, 바깥 공기를 들여 희석하는 환기가 유일한 직접 대책이다. 다중이용시설 유지기준은 1,000ppm이다. 공기청정기는 입자상 물질을 거를 뿐 기체인 이산화탄소는 낮추지 못한다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

실내 이산화탄소는 바깥에서 들어온 오염물질이 아니라 그 공간에 있는 사람들이 숨을 쉬며 만들어 내는 기체입니다. 오염원이 곧 재실자이므로 발생을 없앨 수 없고, 화학적으로 걸러 내는 장치도 일반 건물에는 없습니다. 따라서 농도를 낮추는 방법은 바깥 공기를 들여 희석하는 환기뿐입니다. 외기 도입량을 늘려 시간당 환기 횟수를 높이는 1번이 정답인 이유가 여기에 있습니다. 다중이용시설의 실내 이산화탄소 유지기준은 1,000ppm입니다.
이산화탄소 농도가 실내공기질 관리에서 갖는 의미도 알아 두어야 합니다. 이산화탄소 자체가 그 농도에서 곧바로 독성을 나타내는 것은 아니지만, 사람이 내뿜는 기체이므로 재실 밀도에 비례해 올라갑니다. 그래서 환기가 충분한지를 보여 주는 대표 지표로 쓰입니다. 이산화탄소가 높다는 것은 사람에게서 나오는 다른 오염물질과 비말 역시 잘 빠져나가지 못하고 있다는 뜻이므로, 호흡기 감염 전파 위험이 함께 커집니다. 교실, 강의실, 요양시설처럼 사람이 밀집한 공간에서 환기 시간표를 정해 두는 근거가 이것입니다.
오염물질마다 대책이 다르다는 점을 묶어서 정리하십시오. 이산화탄소는 환기로만 낮추고, 미세먼지는 외부 유입이 문제일 때는 창을 오래 열지 않고 여과 장치를 쓰며, 폼알데하이드와 휘발성 유기화합물은 새 가구와 마감재에서 나오므로 온도를 올려 방출을 촉진한 뒤 환기하는 방법을 함께 씁니다. 라돈은 토양에서 올라오므로 바닥과 벽의 틈을 막고 환기합니다. 공기청정기는 입자상 물질을 걸러 낼 뿐 이산화탄소 같은 기체는 제거하지 못하므로, 청정기를 켰다는 이유로 환기를 생략해서는 안 됩니다.
현장에서 놓치기 쉬운 점은 환기와 온열 쾌적이 부딪힐 때입니다. 겨울철에는 춥다는 이유로 창을 닫아 두다가 이산화탄소가 크게 올라가는 일이 흔합니다. 이때는 짧게 여러 번 맞통풍으로 환기하고, 가능하면 기계환기 설비의 외기 도입량을 조정하도록 시설 관리자에게 요청하는 것이 현실적인 방법입니다.
환기의 효과를 판단하는 방법도 함께 알아 두십시오. 창을 한쪽만 열면 공기가 잘 돌지 않으므로 마주 보는 두 곳을 함께 열어 맞통풍을 만들고, 사람이 많을수록 같은 시간에 더 자주 열어야 합니다. 이산화탄소 측정기를 눈에 보이는 곳에 두고 기준을 넘으면 환기하도록 정해 두면 관리자가 스스로 판단할 수 있어 지역사회에서 실효성이 큽니다.
지역사회에서 실내공기질을 다룰 때는 시설별로 초점이 다릅니다. 학교와 어린이집은 재실 밀도가 높아 이산화탄소와 호흡기 감염이, 요양시설은 이동이 어려운 입소자가 많아 환기와 온열 환경이, 지하 시설은 라돈과 환기 부족이 주된 문제입니다. 시설 관리자에게 유지기준을 알리는 데 그치지 말고 언제 어떻게 환기할지를 정해 눈에 보이는 곳에 붙여 두도록 안내하는 편이 실천으로 이어집니다.

임상 시나리오

실내 이산화탄소 관리오염원이 사람이면 희석 말고는 답이 없다

실내 이산화탄소는 재실자의 호흡에서 나오므로 발생원을 없앨 수 없습니다. 낮추는 방법은 바깥 공기를 들여 희석하는 환기뿐이며, 다중이용시설 유지기준은 1,000ppm입니다. 기준을 넘으면 외기 도입량을 늘리고 시간당 환기 횟수를 올립니다.

이산화탄소는 환기가 충분한지를 보여 주는 지표이기도 합니다. 값이 높다는 것은 사람에게서 나오는 비말과 다른 오염물질도 빠져나가지 못한다는 뜻이라 감염 전파 위험이 함께 커집니다. 공기청정기는 입자만 거르므로 기체인 이산화탄소를 낮추지 못하며, 청정기를 켰다는 이유로 환기를 생략해서는 안 됩니다.

핵심 개념

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