Discontinuing care for a patient who still requires skilled services without appropriate notice or referral MOST directly constitutes:

숙련 서비스가 여전히 필요한 상태에서 통지·인계·의뢰 없이 치료를 중단하면 유기(abandonment) 에 해당한다. 통지와 적절한 인계를 거쳐 종결해야 한다.

환자 포기(abandonment)는 물리치료 윤리와 법적 책임에서 가장 심각한 위반 중 하나로 다루어집니다. 치료사가 환자에게 여전히 숙련된 치료(skilled services)가 필요하다고 판단했음에도 불구하고, 적절한 통지(notice)나 의뢰(referral) 없이 일방적으로 치료를 중단하는 행위는 단순한 진료 기록 오류나 예약 불이행에 대한 대응과는 본질적으로 다릅니다. 이는 치료 관계의 신뢰를 훼손하고 환자의 건강 상태를 악화시킬 수 있는 행위로, 법적으로도 환자 포기(patient abandonment)로 간주될 수 있습니다.

물리치료 임상에서 치료 중단은 반드시 구조화된 절차를 따라야 합니다. 치료 목표가 달성되지 않았더라도, 치료사는 환자의 상태를 재평가하고 치료 계획을 수정하거나 다른 전문가에게 의뢰하는 방식으로 연속성을 유지해야 합니다. 보기 1번처럼 "목표가 달성되지 않았다"는 이유만으로 퇴원시키는 것은 적절한 퇴원(appropriate discharge)이 아니라 치료 포기에 해당할 수 있습니다. 마찬가지로 보기 2번의 청구 오류(billing error)는 문서화로 수정 가능한 행정적 문제일 뿐, 치료 중단의 본질적 문제와는 무관합니다. 보기 3번의 예약 불이행(missed appointments)은 환자의 순응도 문제로 접근해야 하며, 일정 횟수 이상 불이행 시에도 치료사는 환자에게 서면 통지하고 대안을 안내하는 절차를 거쳐야 합니다.

근거 자료 ^[4]는 중앙아프리카 의료 전문가들의 치료 중단 패턴(treatment discontinuation patterns)과 치료적 허무주의(therapeutic nihilism)의 연관성을 조사했습니다. 이 연구는 의료인의 신념이 재활 중단 결정에 영향을 미칠 수 있음을 시사하며, 환자의 회복 가능성에 대한 비관적 태도가 조기 치료 중단으로 이어질 수 있음을 보여줍니다. 물리치료사는 자신의 치료적 비관주의나 자원 부족을 이유로 환자에게 필요한 치료를 일방적으로 중단해서는 안 되며, 환자의 기능적 예후를 객관적으로 평가하고 지속적인 치료 필요성을 문서화해야 합니다. 치료 중단이 불가피한 상황이라면, 환자에게 충분한 사전 설명을 제공하고 다른 치료사나 의료기관으로의 의뢰(referral)를 통해 치료의 연속성을 보장하는 것이 윤리적·법적 의무입니다.