Compared with a daytime compression garment, a night-time garment is designed to provide:

안정 시에는 근육 펌프가 작동하지 않아 야간 제품은 더 낮고 고르게 분포된 압력을 쓴다. 주간용 고압 제품을 자면서 착용하면 피부·순환 문제가 생길 수 있다.

림프부종에서 주간용과 야간용 압박의 차이

림프부종(lymphedema) 관리는 주간용 압박의복(daytime compression garment)과 야간용 압박의복(night-time compression garment)을 구분하여 적용하는 것이 표준 접근이다. 주간용 의복은 팔을 사용하고 중력의 영향을 받는 활동 상태에 맞춰 비교적 높은 압력을 제공하도록 설계된다. 반면 야간용 의복은 휴식 중인 사지(resting limb)에 적합하도록 낮은 압력(lower pressure)을 제공하면서도 사지 전체에 더 균등한 압력 분포(more even distribution)를 이루도록 설계된다. 이는 수면 중에는 근육 펌프 작용이 감소하고 사지가 심장 높이와 비슷해져 중력 부하가 줄어드는 생리적 조건을 반영한 것이다. 따라서 정답은 1번이다 ^[1].



림프부종 압박치료의 기전과 주·야간 구분의 임상적 근거

림프부종은 림프계의 운반 능력이 저하되어 간질액에 단백질이 풍부한 체액이 축적되는 만성 질환이다. 압박의복은 외부에서 조직압을 높여 모세혈관 여과를 억제하고, 림프관으로의 체액 재흡수를 촉진하며, 조직의 섬유화 진행을 늦추는 역할을 한다. 주간용 의복은 팔을 늘어뜨린 자세에서 정수압(hydrostatic pressure)이 증가하는 조건을 보상하기 위해 원위부에서 더 높은 압력이 필요한 반면, 야간용 의복은 누운 자세에서 정수압 차이가 줄어들기 때문에 높은 압력이 반드시 필요하지 않다. 오히려 과도한 압력은 수면 중 불편감을 유발하고 순응도를 떨어뜨릴 수 있어, 휴식 중인 사지에는 낮지만 균등한 압력이 적절하다 ^[1].



국가시험 빈출 관점

림프부종 압박치료 관련 문항에서는 압박의 단계적 구배(graduated compression)와 주간/야간 의복의 압력 차이를 구분하는 것이 핵심이다. 보기 4번의 "발목에서 허벅지로 갈수록 압력이 증가"하는 서술은 정맥 질환용 압박스타킹에서 나타나는 일반적인 구배와 반대 방향을 제시하고 있어 오답이다. 림프부종용 의복도 일반적으로 원위부 압력이 근위부보다 높거나 균등한 구배를 갖는다. 보기 2번의 "수면 중 체액 이동을 최대화하기 위한 높은 압력"은 주간용 의복의 논리를 야간에 그대로 적용한 오류이다. 보기 3번의 "압박이 전혀 없는 덮개"는 야간용 의복의 치료적 기능을 부정하는 서술로 적절하지 않다. 야간용 의복도 림프부종의 장기적 부피 유지에 치료적 역할을 하며, 주간용 의복에 야간 압박을 추가하는 것이 장기적인 부피 조절에 더 효과적일 수 있다는 관찰 근거가 제시되고 있다 ^[1].