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학습 자료 둘러보기 →다운증후군 아동에서 환축추 불안정성이 확인되면, 경추 강제 굴곡과 축성 부하를 유발하는 활동을 우선적으로 제한한다. 공중제비, 다이빙, 레슬링, 트램펄린 등은 C1의 전방 전위를 유발하여 척수 압박 위험을 높인다.
활동 제한은 선택적으로 적용한다. 모든 신체 활동을 금지하지 말고, 경추에 직접적 외상이나 강제 굴곡이 없는 저위험 활동은 유지한다. 수영(다이빙 제외), 걷기, 고정식 자전거, 근력 강화 운동은 경추 주변 동적 안정성을 높여 오히려 보호 효과가 있다.
신경학적 증상(경부 통증, 사지 저림, 보행 이상, 배뇨 장애)이 동반되면 비수술적 관리만으로 부족할 수 있으며, 수술적 고정술이 필요할 수 있다. 증상이 없는 경우에도 방사선학적으로 AAI가 확인되면 예방적 활동 수정을 시작한다.
경추 굴곡 스트레칭이나 가동성 운동을 처방하지 말 것. 인대 이완이 원인인 AAI에서 끝범위 굴곡은 가로인대에 지속적 장력을 가해 불안정성을 악화시킨다. 보호자에게 앞구르기, 물구나무서기, 머리로 부딪히는 스포츠의 절대 금기를 교육해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.