Action observation therapy involves having the patient:

동작 관찰은 실제 실행과 겹치는 운동 표상을 활성화시킨다. 관찰 직후 실제 연습을 붙여, 능동 연습량이 제한될 때 보조 수단으로 쓴다.

동작관찰치료(action observation therapy, AOT)의 핵심 정의를 묻는 문제입니다. AOT는 환자가 다른 사람이 수행하는 과제 지향적 동작을 관찰한 뒤, 그 동작을 스스로 모방하거나 실행하도록 유도하는 재활 전략입니다. 따라서 정답은 2번이며, 이는 거울신경세포(mirror neuron system)의 활성화를 통해 운동 학습과 피질 재조직화를 촉진한다는 신경생리학적 기전에 기반합니다^[1][4].

1번의 청각적 언어 설명만으로는 시각적 운동 표상이 형성되지 않으므로 AOT의 조건에 부합하지 않습니다. 3번의 정지된 사진 관찰은 동작의 시간적·공간적 역동성이 결여되어 거울신경세포의 충분한 활성화를 유도하기 어렵습니다. 4번은 환자가 직접 수행하고 치료사가 평가하는 전통적 운동치료 방식으로, 관찰 단계가 선행되지 않는다는 점에서 AOT와 구별됩니다.

AOT의 임상 적용 시 중요한 점은 관찰하는 동작이 환자의 현재 운동 수준에서 도전 가능한 과제여야 하며, 관찰 후 즉각적인 모방 실행이 뒤따라야 한다는 것입니다. 뇌졸중 환자의 편마비 상지 재활에서 AOT는 로봇 재활과 비교하여 운동 기능 회복에 유의한 효과를 보였고^[2], 편마비 뇌성마비 아동에서는 원격재활 형태로도 적용되어 상지 기능 향상에 기여할 수 있음이 확인되었습니다^[3]. 특히 AOT의 효과는 뇌병변의 구조적 특성에 따라 개인차가 있을 수 있으므로, 치료 전 영상 자료를 통한 병변 위치 확인이 치료 반응 예측에 도움이 될 수 있습니다^[4].