For a patient with heat-sensitive multiple sclerosis, aquatic therapy is BEST performed at:

열 민감성 MS에서는 서늘한 수온(약 27–29°C) 이 권장된다. 체온이 오르면 탈수초 축삭의 전도가 나빠져 증상이 일시 악화(Uhthoff 현상)되기 때문이다.

다발성 경화증(multiple sclerosis, MS) 환자에게 열은 증상을 악화시키는 대표적인 유발 요인이다. 체온이 상승하면 탈수초화된 신경 섬유의 전도 차단(conduction block)이 심해져 기존의 신경학적 증상이 일시적으로 악화되는 우후프 현상(Uhthoff phenomenon)이 나타날 수 있다. 따라서 열에 민감한 MS 환자의 수중 치료(aquatic therapy)에서는 수온 설정이 핵심적인 안전 요소가 된다.

수중 운동은 부력, 점성, 정수압이라는 물의 고유한 특성을 통해 균형, 보행, 피로 개선에 효과적이다. 그러나 수온이 체온보다 높은 35°C 이상의 온탕에서는 오히려 중심 체온이 올라가 신경 전도가 저하되고 피로와 근력 약화가 유발될 수 있다. 반대로 27~29°C 정도의 미온수는 운동 중 발생하는 대사열을 효과적으로 발산시키면서도 근육의 과도한 긴장이나 불편감을 유발하지 않아 열 민감성 MS 환자에게 적합하다.

수중 치료의 효과를 분석한 체계적 문헌고찰 및 메타분석에서는 수중 운동이 MS 환자의 피로, 이동성, 신체 기능, 삶의 질을 개선하는 데 유의한 이점이 있다고 보고하였다. 다만 이러한 효과는 환자의 열 민감성을 고려한 적절한 수온 환경에서 수행될 때 안전하게 기대할 수 있다 . MS 환자를 위한 운동 처방 가이드라인에서도 운동 중 체온 상승으로 인한 증상 악화를 예방하기 위해 시원한 환경에서 운동할 것을 권고하고 있으며, 수중 운동 시 수온을 환자의 내성과 증상 반응에 따라 조절해야 한다고 제시한다 . 또한 수중 운동과 지상 운동을 비교하는 무작위 요인 설계 연구에서도 수중 훈련이 인지 및 운동 기능에 긍정적인 영향을 줄 수 있는 중재로 제안되지만, 이는 열 스트레스를 피할 수 있는 수온 조건을 전제로 한다 .

따라서 열에 민감한 MS 환자에게 수중 치료를 시행할 때는 환자가 견딜 수 있는 가장 따뜻한 온도가 아니라, 체온 상승을 억제할 수 있는 27~29°C의 비교적 서늘한 수온을 선택하는 것이 생리학적으로 타당하다. 이는 우후프 현상을 예방하고, 수중 운동의 치료적 이점을 안전하게 유지하기 위한 핵심 원칙이다.