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학습 자료 둘러보기 →이완성 편마비 팔은 회전근개 안정화 소실로 중력에 의해 상완골이 아래로 처지기 쉬우므로, 견갑골을 충분히 지지하고 어깨가 내전-내회전으로 고정되지 않도록 해야 한다. 어깨를 약간 외전하거나 중립 위치에 두고 팔꿈치를 신전 방향으로 유지하면 이후 경직이 발생해도 구축으로 진행할 관절가동범위 손실을 최소화할 수 있다.
어깨 아탈구 예방을 위해 단순 고정이나 수직 견인보다 관절 정렬을 유지하는 지지가 우선이다. 슬링 현수를 이용한 부분 체중부하 상태의 능동 어깨 운동은 견봉-상완골 간격을 줄이는 데 효과적이며, 점진적인 능동 운동을 병행해야 한다.
팔을 침대 가장자리 밖으로 늘어뜨리거나 손목을 매달아 견인하면 아탈구 발생률이 최대 80%까지 증가하고 상완신경총 견인 손상을 유발할 수 있어 금기이다. 팔을 몸통에 강하게 내전하고 팔꿈치를 굴곡해 두는 것도 전형적 굴곡 패턴을 고착화하므로 피해야 한다.
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