이온영동으로 덱사메타손(음이온성 소염제)을 전달할 때 약물을 놓는 전극(활성전극)의 극성은? | 마이메르시 MyMerci
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전기치료학
문제

이온영동으로 덱사메타손(음이온성 소염제)을 전달할 때 약물을 놓는 전극(활성전극)의 극성은?

해설
동극 반발 원리상 음이온성 약물은 음극(cathode)에 놓아야 같은 극성으로 밀려 피부로 침투한다.
같은 주제 다음 문제관문조절설(gate control theory)에 근거하여 통증을 조절하는 대표적 전기치료 방식은?이 문제가 수록된 문제집[취뽀 패키지] 물리치료사 취업 도우미24,900원

심화 해설

이온영동(iontophoresis)은 저강도 직류 전류를 이용해 이온화된 약물을 피부를 통해 연조직으로 비침습적으로 전달하는 기법이다. 전하를 띤 약물 분자는 같은 극성의 전극에서는 밀어내는 성질을 이용하므로, 약물의 극성과 전극의 극성이 일치해야 약물이 피부 안쪽으로 이동할 수 있다.

덱사메타손(dexamethasone)은 수용액에서 음이온(anion)으로 이온화되는 소염제이다. 따라서 활성전극(약물을 놓는 전극)을 음극(cathode)에 배치해야 한다. 음극은 음전하를 띠므로 음이온성 약물을 정전기적 반발력으로 밀어내어 피부를 통한 침투를 유도한다. 반대로 양이온성 약물은 양극(anode)에 놓아야 한다. 이는 이온영동의 기본 원리인 “같은 극성끼리는 밀어낸다(like repels like)”에 해당한다.

임상에서 덱사메타손 이온영동은 힘줄병증(tendinopathy)의 국소 염증 조절을 위해 적용되며, 약물을 음극에 배치하고 불활성 전극(분산 전극)은 반대쪽 피부에 부착한다. 전극의 극성을 반대로 설정하면 약물이 피부로 들어가지 못하고 활성전극 쪽으로 끌려가므로 치료 효과가 나타나지 않는다. 따라서 극성은 단순한 부수 조건이 아니라 약물 전달의 핵심 변수이며, 피부의 약동학적 특성과 전류 강도, 약물의 이온화 정도에 따라 침투 깊이와 전달량이 달라질 수 있다.

임상 시나리오

이온영동 전극 배치 실무약물 극성과 전극 극성 일치가 핵심

이온영동은 같은 극성끼리 밀어내는 원리를 이용하므로 약물의 이온 극성과 활성전극 극성을 반드시 일치시켜야 한다. 덱사메타손은 음이온성 소염제이므로 음극에 놓고, 반대쪽에는 불활성 분산전극을 부착한다.

전류 강도는 보통 1~4 mA 범위에서 피부 감각과 내약성에 따라 조절하며, 치료 시간은 10~20분이 일반적이다. 약물의 이온화 정도와 피부 상태에 따라 침투 깊이가 달라질 수 있다.

주의

전극 극성을 반대로 설정하면 약물이 피부로 들어가지 못하고 활성전극 쪽으로 끌려가므로 치료 효과가 없다. 또한 피부 발적이나 화학적 화상 위험이 있으니 전류 밀도가 높은 작은 전극은 손상된 피부에 부착하지 말고, 치료 중 통증이나 작열감 호소 시 즉시 중단한다.

핵심 개념

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