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문제

영유아 건강검진에서 시력과 청력 확인이 중요한 이유로 가장 적절한 것은?

해설
영유아는 시력과 청력의 이상을 스스로 표현하지 못한다. 시력과 언어는 발달의 결정적 시기에 자극을 받아야 정상적으로 형성되므로 이 시기에 발견하여 교정하는 것이 중요하다.
같은 주제 다음 문제모성사망률을 감소시키기 위한 방안으로 적절하지 않은 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 2026 국가고시 대비 공중보건학 개론 500제7,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

영유아 시청각 검진은 되돌릴 수 없는 손상을 막는 활동입니다.

스스로 알 수 없는 문제와 결정적 시기
영유아의 시력과 청력 이상은 스스로 호소하지 않습니다. 아이는 태어날 때부터 그 상태로 지내 왔으므로 자신이 다르게 보거나 듣는다는 사실을 알지 못하고, 한쪽 눈이 거의 보이지 않아도 다른 쪽 눈으로 지내면 겉으로 드러나지 않습니다. 더 중요한 이유는 시력과 언어의 발달에 결정적 시기가 있다는 점입니다. 한쪽 눈에 굴절 이상이나 사시가 있어 선명한 상이 맺히지 않으면 뇌가 그 눈의 신호를 무시하게 되고, 발달 시기가 지난 뒤에는 안경으로 교정해도 시력이 나오지 않는 약시가 됩니다. 청각도 마찬가지여서 난청을 늦게 발견하면 언어 발달이 크게 지연되고 이후 따라잡기가 어렵습니다.

정답 근거
보기 2번은 아이가 스스로 알아차리기 어렵다는 점과 결정적 시기에 발견하여 교정해야 한다는 점을 함께 담고 있습니다. 시기를 놓치면 회복되지 않는다는 결정적 시기의 개념이 정답을 가르는 단서입니다.

오답 분석
- 1. 아이가 스스로 정확히 표현할 수 있기 때문이다: 영유아는 이상을 스스로 인식하지 못하고 정확히 표현하지도 못합니다.
- 3. 검사가 간단하기 때문이다: 검사의 간편함은 검진을 시행하는 방법상의 조건일 뿐 근본 이유가 아닙니다.
- 4. 법으로 정해져 있기 때문이다: 법으로 정한 것은 중요성이 인정된 결과이지 그 자체가 이유는 아닙니다.
- 5. 비용이 저렴하기 때문이다: 비용의 크기는 검진의 필요성을 설명하는 근거가 되지 않습니다.

연관 개념
신생아 난청 선별검사와 국가 영유아 건강검진의 시각 및 청각 문진, 시력검사가 이 조기 발견 체계를 이룹니다. 눈을 자주 찡그리거나 한쪽 눈을 가리거나 물건에 지나치게 가까이 다가가는 모습, 이름을 불러도 반응하지 않고 옹알이가 줄어드는 모습을 보호자가 관찰하도록 안내합니다.

임상 시나리오

시력과 청력의 조기 확인스스로 모르고, 때를 놓치면 늦다

표현의 한계: 아이는 태어날 때부터 그 상태였으므로 자신이 다르다는 것을 알지 못하고 스스로 호소하지 않습니다. 한쪽 눈이 거의 보이지 않아도 겉으로 드러나지 않습니다.

결정적 시기: 시력과 언어는 자극을 받아야 발달합니다. 이 시기를 놓치면 나중에 교정해도 기능이 회복되지 않습니다. 그래서 신생아 난청 선별검사와 영유아 건강검진으로 확인합니다.

주의

약시가 대표적입니다. 한쪽 눈이 잘 보이지 않는데 발달 시기에 교정하지 않으면 뇌가 그 눈의 신호를 무시하게 되어, 나중에 안경을 써도 시력이 나오지 않습니다.

핵심 개념

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