학교보건의 대상이 아닌 것은?

학교보건의 대상은 학교 구성원과 학교환경이며, 지역주민은 포함되지 않습니다.

학교보건법과 지역사회 간호 실무에서 ‘학교보건’의 대상은 학교라는 울타리 안에서 건강을 유지·증진해야 하는 구성원과 그 환경으로 한정됩니다. 따라서 지역주민은 학교보건의 직접적인 대상이 아닌 지역사회보건의 대상으로 분류됩니다.

학교보건의 대상
학교보건은 학생과 교직원이 건강하고 안전한 환경에서 교육과 업무를 수행할 수 있도록 돕는 활동입니다. 보건교사는 학교보건 서비스를 제공하는 주체이지만, 동시에 교직원으로서 건강관리의 대상에도 포함됩니다. 학교환경 또한 환기, 조명, 수질 등 건강에 영향을 미치는 물리적·심리적 요소로서 학교보건의 주요 관리 대상입니다. 반면, 지역주민은 보건소의 방문보건이나 지역사회 일차의료의 대상이지, 학교보건법에 따른 학교보건 대상에는 포함되지 않습니다.

지역사회보건과의 구분
지역사회 일차의료 환경에서는 개인이 자신의 건강을 관리할 수 있는 역량을 평가하고 지원하는 도구가 활용됩니다. 한 연구에서는 다중질환을 가진 성인이 지역사회 환경에서 자신의 능력과 삶의 목표를 성찰할 수 있도록 ‘Capability Cards’를 스페인어로 번안하고 타당화했습니다 ^[3]. 이는 지역주민 개개인의 주관적 건강 요구를 파악하고 임파워먼트를 촉진하는 지역사회보건의 접근 방식으로, 특정 집단(학생·교직원)과 환경을 중심으로 하는 학교보건과는 적용 대상과 범위가 다릅니다.

지역사회 기반 중재의 대상
지역사회보건 서비스는 특정 인구집단의 필요에 맞춰 설계됩니다. 청소년기 및 젊은 성인(Adolescent and young adult, AYA) 어머니를 위한 가정방문 프로그램의 효과를 평가한 연구에서는, 첫 출산을 한 AYA 어머니의 심리사회적 욕구 충족과 산후 우울 증상 감소에 중점을 두었습니다 ^[4]. 이 프로그램은 대상자의 실제 경험을 바탕으로 공동 설계되었으며, 지역사회 안에서 개별 가정을 방문하여 중재를 제공합니다. 이는 학교라는 기관이 아닌 지역사회에 거주하는 주민을 대상으로 한 간호 중재의 전형적인 예시입니다.