영아가 갑자기 기침을 하지 못하고 소리를 내지 못하며 얼굴이 파래질 때 의심할 수 있는 상황과 대처로 옳은 것은?

소리를 내지 못하고 기침도 하지 못하며 청색증이 나타나면 완전 기도 폐쇄를 의미한다. 즉시 도움을 요청하고 영아에게는 등 두드리기와 가슴 압박을 반복하여 이물을 배출시켜야 한다.

영아가 갑자기 소리도 기침도 내지 못하고 얼굴이 파래지면 완전 기도 폐쇄를 의심해야 합니다.

부분 폐쇄와 완전 폐쇄의 구분
기침을 할 수 있고 소리를 낼 수 있으면 부분 폐쇄이므로 기침을 하도록 두고 지켜봅니다. 반대로 기침도 울음도 나오지 않고 청색증이 나타나면 공기가 전혀 통하지 않는 완전 폐쇄입니다. 영아에게는 즉시 도움을 요청한 뒤 머리를 몸통보다 낮게 하여 등 두드리기 다섯 번과 가슴 압박 다섯 번을 반복합니다. 이물이 나오거나 힘차게 숨을 쉬거나 기침을 할 때까지 계속합니다.

정답 근거
소리를 내지 못함, 기침을 하지 못함, 청색증은 완전 기도 폐쇄를 가리키는 세 가지 신호입니다. 상황 판단과 처치 방법이 모두 맞는 보기 2번이 정답이며, 지켜보자는 선택은 이 상황에서 곧바로 위험으로 이어집니다.

오답 분석
- 1. 단순 감기이므로 지켜본다: 청색증이 동반된 기도 폐쇄는 생명을 위협하는 응급 상황입니다.
- 3. 물을 먹여 삼키게 한다: 이물이 더 깊이 들어가거나 물이 폐로 흡인될 수 있습니다.
- 4. 손가락을 넣어 무조건 꺼낸다: 보이지 않는 이물을 손가락으로 훑으면 더 깊이 밀려 들어갑니다.
- 5. 눕혀서 재운다: 처치를 미루는 동안 저산소가 진행되어 의식을 잃게 됩니다.

연관 개념
성인과 소아에게는 복부 밀어내기를 시행하지만 영아에게는 간과 장기 손상 위험 때문에 등 두드리기와 가슴 압박을 사용합니다. 처치 중 의식을 잃으면 곧바로 심폐소생술로 전환하고 인공호흡 전에 입안을 확인하여 보이는 이물만 제거합니다.