임신성 고혈압에서 고혈압과 함께 단백뇨가 나타나는 상태를 무엇이라 하는가?

전자간증은 임신 중 고혈압과 함께 단백뇨가 나타나는 상태로, 진행하면 경련이 동반되는 자간증으로 이어질 수 있어 조기 발견과 관리가 중요하다.

임신 중 고혈압성 질환은 모성사망의 주요 원인 가운데 하나여서 용어를 정확히 구분하는 문제가 반복 출제됩니다.

임신고혈압과 전자간증의 구분
임신 20주 이후에 처음으로 수축기 혈압이 140밀리미터수은주 이상이거나 이완기 혈압이 90밀리미터수은주 이상이면서 단백뇨가 없으면 임신고혈압입니다. 같은 혈압 기준을 넘으면서 단백뇨까지 동반되면 전자간증입니다. 여기에 경련 발작이 더해지면 자간증이 되며 산모와 태아 모두에게 매우 위험합니다. 예전에는 임신중독증이라고 불렀습니다.

정답 근거
문제에서 고혈압과 단백뇨가 함께 나타난다고 했으므로 보기 4번 전자간증입니다. 단백뇨의 동반 여부가 임신고혈압과 전자간증을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 임신성 당뇨: 임신 중 처음 발견되는 고혈당 상태로 혈압이 아닌 혈당의 문제입니다.
- 2. 자궁외임신: 수정란이 자궁강 밖에 착상한 상태로 임신 초기의 응급 질환입니다.
- 3. 전치태반: 태반이 자궁경부 입구를 덮은 상태로 통증 없는 출혈이 특징입니다.
- 5. 산후 출혈: 분만 후에 발생하는 과다 출혈로 시기 자체가 다릅니다.

연관 개념
심한 두통, 시력 장애, 상복부 통증, 소변량 감소는 중증으로 진행하는 경고 증상이므로 즉시 보고합니다. 근본적인 치료는 분만이며 임신 34주 이상이면 분만을 권합니다. 그때까지는 혈압 조절과 경련 예방을 위한 황산마그네슘 투여, 안정과 관찰이 관리의 축입니다.