영아가 우유를 먹다 갑자기 컥컥거리며 얼굴이 파랗게 될 때 시행할 응급처치는?

1세 미만 영아의 기도폐쇄에는 머리를 몸통보다 낮게 하여 등 두드리기 5회와 가슴 밀어내기 5회를 반복하며, 복부 밀어내기는 장기 손상 위험으로 시행하지 않는다.

영아의 이물질에 의한 기도폐쇄는 응급처치 단원에서 성인 하임리히법과 짝을 이루어 반복 출제되는 문항입니다. 1세 미만 영아는 간과 지라가 갈비뼈 아래로 노출되어 있어 성인과 처치법 자체가 다르다는 점이 출제 포인트입니다.

영아 기도폐쇄 처치 절차
중앙응급의료센터 기본 응급처치 지침은 다음 순서를 제시합니다. 첫째, 한쪽 팔에 영아를 엎드려 올리고 턱을 받쳐 머리가 몸통보다 낮게 향하도록 합니다. 둘째, 손바닥 아래쪽으로 양쪽 어깨뼈 사이를 5회 두드립니다. 셋째, 영아를 뒤집어 눕힌 뒤 양쪽 젖꼭지를 잇는 선 바로 아래 복장뼈를 두 손가락으로 5회 압박합니다. 넷째, 이물이 나오거나 의식을 잃을 때까지 이 두 동작을 번갈아 반복합니다.

정답 근거
보기 1번이 이 절차를 그대로 담고 있습니다. 머리를 몸통보다 낮게 두어 중력을 이용한다는 점과 등 두드리기 5회, 가슴 밀어내기 5회라는 횟수가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 복부 밀어내기를 반복한다: 복부 밀어내기는 1세 이상에게만 시행합니다. 영아는 복부 장기 손상 위험이 커서 금기입니다.
- 3. 손가락을 깊이 넣어 훑어 꺼낸다: 보이지 않는 이물을 맹목적으로 훑으면 이물이 더 깊이 밀려 들어갑니다.
- 4. 스스로 뱉을 때까지 관찰한다: 청색증이 보이는 완전 폐쇄는 몇 분 안에 심정지로 이어지므로 즉시 처치해야 합니다.
- 5. 물을 먹여 넘기게 한다: 기도가 막힌 상태에서 물을 주면 흡인이 겹쳐 폐쇄가 더 나빠집니다.

연관 개념
처치 도중 의식을 잃으면 곧바로 영아 심폐소생술로 전환합니다. 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인에서 영아 가슴압박은 구조자 수와 무관하게 양손 감싼 두 엄지 압박법으로 통일되었다는 점도 함께 정리해 두면 좋습니다.