영아 돌연사 증후군 예방법이 아닌 것은?

영아는 반드시 똑바로 눕혀 재워야 하며, 엎어서 재우면 질식의 위험이 있습니다.

영아 돌연사 증후군(Sudden Infant Death Syndrome, SIDS)은 생후 12개월 미만의 건강한 영아가 예상치 못하게 사망하는 것을 말합니다. 부검과 사망 현장 조사에서도 명확한 사인을 밝히지 못하는 경우에 해당하며, 전 세계적으로 영아 사망의 주요 원인 중 하나입니다 ^[3].

예방을 위한 올바른 수면 자세
SIDS 예방을 위한 가장 중요하고 근거가 확실한 권고사항은 영아를 똑바로 눕혀 재우는 것(supine position)입니다 ^[1][2]. 엎어서 재우는 자세(prone position)는 SIDS 위험을 급격히 증가시키는 것으로 밝혀져 절대 피해야 합니다. 엎드린 자세에서는 영아가 깊은 잠에 빠지기 쉽고, 얼굴이 매트리스에 파묻혀 재호흡(rebreathing)을 하게 될 위험이 있습니다. 이로 인해 혈중 이산화탄소 농도가 높아지고 산소가 부족해져 호흡 중추가 제대로 반응하지 못하게 됩니다. 또한 상기도가 좁아지거나 막혀 질식의 위험도 커집니다. 따라서 보기 3번의 '엎어서 재우기'는 예방법이 아닌 가장 대표적인 위험 행동입니다 ^[4].

다른 예방 수칙들의 근거
나머지 보기들은 모두 SIDS 예방을 위해 임상에서 강력히 권고되는 방법들입니다. 모유수유는 SIDS 위험을 낮추는 보호 효과가 있다고 분석되며, 이는 모유에 함유된 면역 물질과 영아의 구강 및 호흡기 발달에 긍정적인 영향을 주기 때문으로 추정됩니다 ^[2]. 실내온도 조절 역시 중요한데, 과도한 보온(overheating)은 영아의 체온 조절 중추에 부담을 주고 대사율을 높여 호흡 조절 장애를 유발할 수 있기 때문입니다 ^[3]. 담배연기 피하기는 산전·산후 모두에서 SIDS의 강력한 위험 인자로, 니코틴이 태아의 뇌간(brainstem)에 있는 세로토닌(serotonin) 수용체 발달을 저해하여 호흡과 각성 반응을 둔화시키는 기전과 관련이 있습니다 ^[1][2].