미숙아를 간호할 때 가장 중요한 것은?

미숙아는 체온조절과 면역 기능이 미숙하므로 보육기에서 체온을 유지하고 철저한 손위생으로 감염을 예방한다.

미숙아는 재태 기간 37주 미만에 태어난 아기로, 여러 기관이 미완성 상태입니다. 우선순위를 묻는 문항이 자주 나오는데, 생명을 직접 위협하는 문제부터 해결한다는 원칙을 적용하면 답을 찾을 수 있습니다.

미숙아 간호의 우선순위
미숙아는 체표면적이 상대적으로 넓고 피하지방과 갈색지방이 적으며 체온조절 중추가 미숙해 체온을 잃기 쉽습니다. 저체온은 산소 소모와 저혈당, 대사성 산증으로 이어지므로 가장 먼저 막아야 합니다. 그래서 첫째, 보육기나 개방형 보온기에서 중성 온도 환경을 유지하고 처치는 모아서 짧게 시행합니다. 둘째, 면역글로불린이 적고 피부가 얇아 감염에 취약하므로 접촉 전후 손위생을 철저히 하고 물품을 무균적으로 다룹니다. 셋째, 호흡기가 미숙해 무호흡과 청색증이 오는지 지속 관찰합니다. 넷째, 빨기와 삼키기 조절이 미숙해 소량씩 자주 먹이고 위관영양을 사용하기도 합니다.

정답 근거
보기 1번 체온 유지와 감염 예방이 정답입니다. 생명을 즉시 위협하는 저체온과 패혈증을 막는 것이 다른 어떤 활동보다 앞선다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 빠른 목욕: 목욕은 체온 소실을 부르므로 상태가 안정된 뒤 짧게 시행합니다.
- 3. 활동 증진: 자극과 활동은 산소 소모를 늘려 미숙아에게 우선순위가 아닙니다.
- 4. 조기 이유식: 소화기가 미숙한 미숙아에게 이른 이유식은 해롭습니다.
- 5. 정기적 체중 감량: 미숙아는 체중 감량이 아니라 꾸준한 증가를 목표로 합니다.

연관 개념
출생 체중 2.5킬로그램 미만은 저출생체중아로 분류하며 미숙아와 개념이 다릅니다. 소음과 빛을 줄이는 발달 지지 간호, 부모가 맨살로 안아 주는 캥거루 간호도 함께 출제됩니다.