고열이 있는 아동에게 미온수 목욕을 시킬 때 물의 온도로 옳은 것은?

미온수 목욕은 체온보다 약간 낮은 물로 닦아 주며, 찬물이나 알코올은 오한과 피부 손상을 유발하므로 사용하지 않는다.

미온수 목욕은 해열제를 쓴 뒤에도 열이 잘 떨어지지 않을 때 보조적으로 시행하는 물리적 냉요법입니다. 물의 온도를 잘못 고르면 오히려 체온이 올라가기 때문에 온도 기준을 묻는 문항이 반복 출제됩니다.

미온수 목욕의 원리와 방법
미온수 목욕은 피부에 묻은 물이 증발하면서 열을 빼앗아 가는 증발 방식으로 체온을 내립니다. 첫째, 물 온도는 체온보다 약간 낮은 미지근한 정도, 대략 30~33도로 맞춥니다. 둘째, 아동을 담그기보다 수건에 적셔 이마, 목, 겨드랑이, 서혜부처럼 큰 혈관이 지나는 부위와 팔다리를 부드럽게 닦아 줍니다. 셋째, 20~30분 정도 시행하고 30분 뒤 체온을 다시 측정합니다. 넷째, 아동이 떨거나 입술이 파래지면 즉시 중단하고 보온합니다.

정답 근거
보기 4번 체온보다 약간 낮은 미지근한 물이 정답입니다. 체온과 물 온도의 차이가 너무 크면 오한이 생겨 열 생산이 늘어난다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 뜨거운 물: 체온을 낮추지 못할 뿐 아니라 화상 위험까지 있습니다.
- 2. 알코올을 섞은 물: 피부로 흡수되어 중독을 일으킬 수 있고 급격한 오한을 부르므로 금기입니다.
- 3. 찬물: 오한과 떨림을 일으켜 근육에서 열이 더 만들어지고 체온이 오릅니다.
- 5. 얼음물: 말초혈관을 강하게 수축시켜 열이 몸 밖으로 빠져나가지 못하게 막습니다.

연관 개념
발열 아동은 얇은 옷을 입히고 실내를 서늘하게 유지하며 수분을 충분히 줍니다. 두꺼운 이불로 감싸 땀을 내는 방법은 열 배출을 막고 탈수를 부르므로 잘못된 간호로 출제됩니다.