신생아의 체온이 쉽게 떨어지는 이유로 옳은 것은?

신생아는 몸무게에 비해 체표면적이 넓고 피하지방과 체온조절 중추가 미숙하여 저체온에 빠지기 쉽다.

신생아가 왜 쉽게 체온을 잃는지는 보온 간호의 근거를 묻는 문항입니다. 이유를 알면 왜 물기를 즉시 닦고 모자를 씌우며 찬 바람을 피하는지가 자연스럽게 연결됩니다.

신생아가 저체온에 빠지기 쉬운 이유
첫째, 몸무게에 비해 체표면적이 넓어 피부를 통해 잃는 열이 많습니다. 둘째, 피부밑 지방층과 열을 만드는 갈색지방이 적어 열을 붙잡아 두기 어렵습니다. 셋째, 뇌의 체온조절 중추가 미숙해 주변 온도 변화에 맞추어 체온을 조절하는 능력이 떨어집니다. 넷째, 몸을 떨어서 열을 만드는 오한 반응을 하지 못하고 갈색지방을 태우는 방식에만 의존합니다. 다섯째, 피부가 얇고 혈관이 표면 가까이 있어 열이 쉽게 빠져나갑니다. 저체온이 오면 산소 소비와 혈당 소모가 늘어 저혈당과 대사성 산증으로 이어집니다.

정답 근거
보기 2번이 정답입니다. 체표면적이 넓다는 구조적 요인과 체온조절 능력이 미숙하다는 기능적 요인이 함께 들어 있다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 깨어 있는 시간이 길고 활동량이 많다: 신생아는 하루 대부분을 자며 활동량도 적어 사실과 다릅니다.
- 3. 기초 대사율이 낮아 열 생산이 적다: 신생아는 체중당 기초 대사율이 오히려 높은 편입니다.
- 4. 땀샘이 발달해 땀으로 열을 내보낸다: 신생아는 땀샘 기능이 미숙해 발한으로 체온을 조절하지 못합니다.
- 5. 피부밑 지방층이 두꺼워 체온 변화가 적다: 실제로는 지방층이 얇아 열을 잃기 쉬우므로 정반대입니다.

연관 개념
열 손실은 증발, 전도, 대류, 복사 네 가지 경로로 일어납니다. 물기를 닦는 것은 증발을, 따뜻한 담요는 전도를, 찬 바람 차단은 대류를, 차가운 벽에서 떨어뜨리는 것은 복사를 막는 조치입니다.