전치태반 임부에게 절대 금기인 것은?

전치태반은 태반이 자궁경부를 덮고 있어 내진이나 관장을 하면 대량 출혈을 유발하므로 금기이다.

전치태반 임부에게 무엇을 하면 안 되는지는 실기 영역에서 반복 출제되는 안전 문항입니다. 전치태반은 태반이 자궁경부의 안쪽 구멍을 덮거나 그 가까이에 자리 잡은 상태이므로, 경부를 건드리는 모든 행위가 대량 출혈로 이어질 수 있습니다.

전치태반에서 금기가 되는 이유
첫째, 손가락을 넣어 자궁경부를 확인하는 내진은 태반 조직을 직접 자극하고 찢어 순식간에 대량 출혈을 일으킵니다. 둘째, 관장은 직장과 자궁을 자극해 자궁 수축을 유발하고 그 수축이 다시 태반과 자궁벽 사이를 벌려 출혈을 만듭니다. 셋째, 같은 이유로 성관계와 질 세척, 강한 복압을 주는 배변도 피하게 합니다. 그래서 전치태반이 의심되면 태반 위치는 내진이 아니라 초음파 검사로 확인하는 것이 원칙입니다.

정답 근거
보기 4번이 정답입니다. 자궁경부와 직장을 자극하는 행위, 곧 내진과 관장이 함께 묶여 있는 보기가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 활력징후 측정: 출혈량과 쇼크 진행을 파악하기 위해 오히려 자주 시행해야 하는 필수 간호입니다.
- 2. 태아심음 청진: 배 위에서 시행하므로 자궁경부를 자극하지 않고 태아 안녕을 확인할 수 있습니다.
- 3. 좌측위: 아래대정맥 압박을 줄여 태반 혈류를 늘리는 권장 체위입니다.
- 5. 절대 안정: 출혈을 줄이기 위해 침상 안정을 지키는 것이 기본 처치입니다.

연관 개념
전치태반은 통증 없는 선홍색 질 출혈이 특징이며 대개 제왕절개로 분만합니다. 출혈량을 정확히 알기 위해 패드 무게를 재어 기록하고, 수혈에 대비해 혈액형과 교차시험 검체를 준비하는 내용도 함께 나옵니다.