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5-1 뇌척수막·뇌실·뇌척수액

뇌 표면의 고랑과 이랑을 그대로 따라 밀착하는 막은?

1 경막
2 거미막
3 연막 ✓ 정답
4 뇌실막
5 맥락얼기

해설

연막은 뇌 표면의 고랑과 이랑을 따라 가장 안쪽에서 밀착하는 얇은 막이다.

같은 주제 다음 문제뇌척수막을 바깥에서 안쪽 순서로 나열한 것은?이 문제가 수록된 문제집[2026 국시대비] 실전 문제로 끝내는 신경과학 문제은행12,900원

뇌를 둘러싸는 막인 뇌척수막(meninges)은 바깥쪽부터 경막, 거미막, 연막의 세 층으로 구성됩니다. 이 중 뇌 표면의 고랑(이랑 사이의 패인 부분)과 이랑(볼록하게 솟은 부분)을 그대로 따라 밀착하는 막은 연막입니다.

뇌척수막의 층별 구조와 기능

경막(dura mater)은 가장 바깥쪽에 위치한 두껍고 질긴 막으로, 뼈막층(endosteal layer)과 뇌막층(meningeal layer), 그리고 경막경계세포층(dural border cell layer)으로 구성됩니다 ^[2]. 경막은 뇌 표면의 미세한 굴곡을 따라 들어가지 않고 전체 뇌를 주머니처럼 감싸는 구조입니다.

거미막(arachnoid mater)은 경막 안쪽에 위치하며, 뇌 표면과는 직접 밀착하지 않고 다리처럼 생긴 섬유주(trabeculae)를 통해 연막과 연결됩니다. 거미막과 연막 사이의 공간을 거미막밑공간(subarachnoid space)이라 하며, 이곳에 뇌척수액(CSF)이 흐릅니다 ^[1].

연막(pia mater)은 뇌와 척수의 표면에 가장 가까이 붙어 있는 얇은 막으로, 뇌의 이랑(gyrus)과 고랑(sulcus)을 포함한 모든 표면 굴곡을 그대로 따라 들어가며 밀착합니다. 거미막과 연막을 합쳐 연수막(leptomeninges)이라 부르며, 이 두 막은 뇌를 보호하고 뇌척수액 순환을 돕는 필수적인 역할을 합니다 ^[1].

오답 보기 분석

뇌실막(ependyma)은 뇌척수막이 아니라 뇌실(ventricle)의 안쪽 벽을 덮는 상피세포층입니다. 뇌척수액이 지나가는 뇌실 내부 표면을 감싸는 구조이므로 뇌 바깥 표면의 고랑과 이랑을 따라가는 막이 아닙니다.

맥락얼기(choroid plexus)는 뇌실 내에서 뇌척수액을 생성하는 혈관이 풍부한 구조물입니다. 뇌 표면을 덮는 막이 아니라 뇌척수액을 분비하는 기능적 조직입니다.

임상 및 국시 연관 포인트

뇌척수막의 층별 배열은 거미막밑출혈(subarachnoid hemorrhage)과 경막밑출혈(subdural hemorrhage), 경막밖출혈(epidural hemorrhage)을 감별하는 해부학적 기준이 됩니다. 출혈이 어느 막 사이 공간에서 발생했는지에 따라 영상 소견과 임상 양상이 달라지므로, 각 막의 위치와 경계를 정확히 구분하는 것이 중요합니다. 연막은 뇌 실질과 직접 맞닿아 있어 뇌염이나 수막염에서 염증이 뇌 표면을 따라 퍼지는 경로가 되며, 연수막(leptomeninges)은 뇌 발달과 기능에도 영향을 미치는 구조로 보고됩니다 ^[1]^[3].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Leptomeninges: Anatomy, Mechanisms of Disease and Neuroimaging.일반논문Zedde M, Pascarella R. (2025) · DOI: 10.3390/neurolint17120203
[2]
Anatomical and developmental insights into the dura mater: Implications for neurosurgery and endovascular therapy.일반논문Ishikawa K, Mizutani K, Toda M. (2026) · DOI: 10.25259/sni_472_2026
[3]
The meninges as a neuroimmune interface: structure, barriers and roles in CNS disease.일반논문Joost S, Kaddatz H, Vankriekelsvenne E, Brandenburg LO. (2026) · DOI: 10.1186/s12987-026-00795-5

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