파킨슨병에서 동작의 속도가 느려지는 것을 이르는 말은?

파킨슨병에서 움직임 시작이 어렵고 동작 속도 자체가 느려지는 증상은 서동증이다.

파킨슨병의 주요 운동 증상 중 하나로, 움직임의 시작이 어렵고 동작의 속도 자체가 느려지는 현상을 서동증(bradykinesia)이라고 합니다. 이는 단순히 근력이 약해지는 것이 아니라, 뇌의 기저핵에서 도파민이 부족해져 운동 계획을 실행으로 옮기는 신호 전달이 지연되고 운동의 진폭과 속도가 함께 감소하는 병태생리적 기전을 가집니다.

파킨슨병의 진단과 경과 평가에서 서동증은 핵심적인 지표로 다루어집니다. 근거 자료 ^[1]에서는 서동증을 감소시키기 위해 동작의 속도를 높이는 운동이 파킨슨병 환자에게 유익하다고 설명하며, 고속 자가체중 저항운동이 서동증 개선에 미치는 효과를 확인하기 위한 무작위 대조군 연구를 설계하였습니다. 이는 서동증이 단순한 관찰 증상이 아니라 적극적인 운동 중재의 목표가 될 수 있음을 보여줍니다.

임상 현장에서 서동증은 임상 척도만으로는 변화를 정밀하게 포착하기 어려운 측면이 있습니다. 근거 자료 ^[2]는 서동증을 비디오 기반으로 정량화하는 VisionMD 플랫폼을 활용하여 손가락 두드리기 과제의 짧은 영상만으로도 시간에 따른 서동증의 변화를 감지할 수 있는지 평가하였습니다. 이는 서동증이 미세한 운동 속도 저하로 나타나므로, 작업치료 평가 시 손가락 두드리기와 같은 반복 동작의 속도와 리듬을 관찰하는 것이 중요함을 시사합니다.

또한 서동증은 좌우 비대칭으로 나타나는 경우가 많습니다. 근거 자료 ^[3]은 자이로 센서를 이용해 파킨슨병 환자와 도파민 결핍 증거가 없는 스캔(SWEDD) 환자의 상지 서동증 비대칭성을 조사하였는데, 손가락 두드리기와 전완 회전 과제에서 나타나는 양상의 차이를 정량적으로 분석하였습니다. 작업치료사는 일상생활 동작 수행 시 한쪽 상지에서만 동작 속도가 현저히 느리거나 진폭이 감소하는 패턴을 서동증의 초기 징후로 인식할 필요가 있습니다.

근거 자료 ^[4]는 초기 파킨슨병 환자에서 MDS-UPDRS 파트 III의 항목 중 사지와 관련된 서동증 및 근육굳음(rigidity) 항목을 묶은 하위 점수가 질병 진행을 평가하는 데 더 민감할 수 있음을 제시하였습니다. 이는 서동증이 근육굳음과 함께 초기 파킨슨병의 기능적 저하를 반영하는 주요 지표이며, 작업치료 중재 계획 수립 시 두 증상을 함께 고려한 접근이 필요함을 뒷받침합니다.

보기에서 무도증(chorea)은 불수의적이고 불규칙한 춤추는 듯한 움직임을, 근육굳음(rigidity)은 수동적 움직임에 대한 저항 증가를, 자세불안정(postural instability)은 균형 유지 능력의 저하를, 운동못함증(akinesia)은 움직임 자체가 시작되지 않는 상태를 의미하므로, 동작의 속도가 느려지는 증상에 해당하는 용어는 서동증입니다.