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학습 자료 둘러보기 →파킨슨병의 운동 증상은 흑색질 치밀부 도파민 신경세포가 50~70% 이상 소실되고 선조체 도파민이 80% 감소했을 때 나타난다. 변성은 배가쪽 영역에서 시작되어 뒤쪽 조가비핵으로 이어진다.
도파민 신경세포 소실은 선조체의 도파민 결핍을 유발하고, 이는 간접경로 과활성화와 직접경로 억제를 통해 운동완서, 경직, 안정 시 떨림으로 나타난다. 초기에는 뒤쪽 조가비핵의 도파민 고갈이 현저하다.
흑색질 치밀부의 변성은 운동 증상 발현 수년 전부터 진행되므로, 초기 비운동 증상(후각 저하, 변비, REM 수면행동장애)을 보이는 환자에서 파킨슨병 전구기를 의심해야 한다. 영상 검사에서 흑색질의 신호 변화가 보이지 않더라도 임상 증상으로 진단한다.
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