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학습 자료 둘러보기 →도파민은 흑질치밀부에서 분비되어 줄무늬체의 D1 수용체에 결합하면 직접로를 활성화시킨다. 직접로는 내측 담창구와 흑질그물부를 거쳐 시상 억제를 감소시켜 운동피질로 가는 흥분성 신호를 증가시킨다.
반대로 D2 수용체는 간접로 뉴런에 발현되어 도파민이 결합하면 간접로를 억제한다. 두 경로 모두 결과적으로 시상 억제를 줄여 운동 실행을 촉진하는 방향으로 작용한다.
파킨슨병에서 도파민이 부족하면 D1을 통한 직접로 촉진이 약해지고 D2를 통한 간접로 억제도 풀려 간접로가 과활성화된다. 이로 인해 시상이 과도하게 억제되어 운동완만과 경직이 나타난다. L-DOPA 보충 시 두 수용체가 모두 자극되어 증상이 호전되지만 장기 사용 시 이상운동증이 발생할 수 있다.
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