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학습 자료 둘러보기 →글루탐산은 중추신경계의 주요 흥분성 신경전달물질로, 뇌졸중 급성기에는 과도한 유리로 흥분독성을 유발하여 신경세포 손상을 악화시킨다. 작업치료사는 급성기 이후 신경가소성 촉진을 위해 과도한 흥분을 피하고 점진적 활동을 적용해야 한다.
뇌졸중 후 우울은 전체 환자의 약 1/3에서 발생하며, 글루탐산 항상성 붕괴와 성상교세포의 재흡수 기능 저하가 주요 기전으로 제시된다. 작업치료 평가 시 정서 상태와 인지 기능을 함께 선별하여 회복 저해 요인을 조기에 발견해야 한다.
뇌졸중 급성기에는 글루탐산 흥분독성이 진행 중일 수 있으므로, 고강도 과제보다는 환자의 피로와 신경학적 상태를 모니터링하며 단계적으로 중재 강도를 조절해야 한다.
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