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학습 자료 둘러보기 →도파민 신경세포는 중간뇌 흑색질 치밀부에 가장 밀집되어 있으며, 이곳에서 줄무늬체로 도파민을 전달하는 흑색질줄무늬체경로가 운동의 시작과 속도, 크기를 조절한다. 파킨슨병 환자는 이 경로의 도파민이 60~80% 이상 소실된 후 운동 증상이 나타난다.
작업치료 평가 시 환자의 운동 완서, 경직, 안정 시 떨림이 흑색질 도파민 소실과 직결됨을 이해하고, 약물 복용 시간(레보도파)에 따른 on-off 현상을 고려해 평가와 중재 시기를 계획해야 한다.
도파민 약물의 효과가 가장 낮은 off 상태에서는 환자의 운동 수행이 급격히 저하될 수 있으므로, 평가 결과가 환자의 실제 능력을 과소평가하지 않도록 약물 복용 시간과 증상 변동을 반드시 확인해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.