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학습 자료 둘러보기 →콜린성 시냅스에서 방출된 아세틸콜린(ACh)은 시냅스후막 수용체에 결합한 뒤, 연접틈새의 아세틸콜린분해효소(AChE)에 의해 콜린과 아세트산으로 가수분해되며 신경전달이 종료됩니다. 이 과정은 신경계 흥분-억제 균형 유지에 필수적입니다.
알츠하이머병에서는 콜린성 뉴런 퇴행으로 ACh 분비가 감소하는데, AChE 억제제는 ACh 분해를 막아 시냅스 내 ACh 농도를 높여 인지기능을 일시적으로 보존합니다. 작업치료사는 환자가 복용 중인 AChE 억제제가 주의력, 기억력, 실행기능에 미치는 영향을 중재 계획에 반영해야 합니다.
유기인계 살충제나 신경작용제는 AChE를 비가역적으로 억제하여 ACh가 연접틈새에 과도하게 축적되게 합니다. 이로 인한 콜린성 위기는 근육 연축, 분비 과다, 서맥, 호흡곤란을 유발하며 생명을 위협할 수 있습니다.
작업치료 중 알츠하이머병 환자의 급격한 인지기능 변동이나 근력 저하, 호흡곤란, 분비물 증가가 관찰되면 AChE 억제제 용량 조절 필요성 또는 콜린성 위기 가능성을 의심하고 즉시 의료진과 협의해야 합니다. 농약 노출 직업군 환자의 신경학적 증상 평가 시 유기인계 중독 가능성을 염두에 두어야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.