Kübler-Ross가 제시한 죽음과 상실에 대한 반응 모형에 포함되지 않는 것은?

Kübler-Ross의 모형에는 부정, 분노, 타협, 우울, 수용이 포함된다. 이 모형은 가능한 반응을 설명하는 틀이며 모든 사람이 다섯 반응을 반드시 같은 순서로 경험한다고 해석해서는 안 된다.

Kübler-Ross 모형의 5단계 구성
Kübler-Ross가 제시한 죽음과 상실에 대한 반응 모형은 인간이 죽음이나 상실 같은 고통스러운 사건을 인지하고 정서적으로 처리하는 과정을 설명하는 틀입니다. 근거 자료^[1]에 따르면 이 모형은 부정과 고립(Denial and Isolation), 분노(Anger), 타협(Bargaining), 우울(Depression), 수용(Acceptance)의 5단계로 구성됩니다. 이 다섯 가지는 죽음이나 상실에 직면한 사람이 보일 수 있는 대표적인 심리적 반응입니다.

보기 분석
보기 1번 우울은 4단계에 해당하고, 보기 3번 부정은 1단계, 보기 4번 타협은 3단계, 보기 5번 분노는 2단계에 해당합니다. 따라서 이 네 가지는 모두 Kübler-Ross 모형에 포함되는 반응입니다. 반면 보기 2번 죄책감은 Kübler-Ross가 제시한 5단계 어디에도 포함되지 않습니다. 죄책감은 상실 후 나타날 수 있는 정서적 반응 중 하나이지만, 이 모형의 고유한 단계로 명명된 개념은 아닙니다.

임상 적용 관점
작업치료 현장에서 말기 환자나 상실을 경험한 클라이언트를 만날 때, 이 모형은 클라이언트의 반응을 이해하는 유용한 참조 틀이 됩니다. 다만 근거 자료^[1]에서 강조하듯 Kübler-Ross 모형은 선형적(linear) 단계가 아닌 비선형적 발견적 도구(non-linear heuristics)로 이해해야 합니다. 즉, 사람이 1단계부터 5단계까지 순서대로 이동하는 것이 아니라, 개인에 따라 특정 단계를 건너뛰거나 여러 단계를 오가거나 동시에 경험할 수 있습니다. 근거 자료^[3]에서도 일반인과 전문가들 사이에 “애도가 선형적으로 진행된다”는 오해가 널리 퍼져 있음이 확인되었는데, 이는 모형을 지나치게 도식적으로 적용할 때 발생할 수 있는 문제입니다. 작업치료사는 클라이언트가 현재 어느 단계의 정서적 반응을 보이는지 파악하되, 이를 고정된 순서로 강요하지 않고 개별적 경험으로 존중하는 태도가 필요합니다.