로우와 칸의 성공적 노화 모델의 핵심 요소와 가장 거리가 먼 것은?

로우와 칸의 성공적 노화 모델은 낮은 질병·장애 위험, 높은 신체·인지 기능, 삶에 대한 적극적 참여를 강조한다. 경제적 부의 축적은 핵심 요소가 아니다.

로우와 칸(Rowe & Kahn)의 성공적 노화 모델은 노년기 삶의 질을 결정하는 핵심 축을 크게 세 가지로 제시합니다. 첫째는 질병과 장애의 위험을 낮게 유지하는 것이고, 둘째는 신체 기능과 인지 기능을 높은 수준으로 유지하는 것이며, 셋째는 사회적·생산적 활동에 적극적으로 참여하는 것입니다. 이 세 축은 서로 독립적이기보다 상호 영향을 주고받으며, 한 영역의 저하가 다른 영역의 유지 가능성을 낮추는 구조로 이해해야 합니다 ^[1][3].

근거 자료에서도 성공적 노화의 구성 요소를 ‘주요 만성질환의 부재, 장애로부터의 자유, 높은 인지 기능, 우울 증상의 부재, 적극적 사회 참여’로 정의하고 있습니다 ^[1]. 또한 중국 노인 코호트를 분석한 연구에서는 성공적 노화를 ‘주요 질환의 부재, 신체 기능 손상 없음, 높은 인지 기능, 양호한 정신 건강, 적극적 참여’로 조작적으로 정의하여 측정했습니다 ^[4]. 두 연구 모두 로우와 칸의 삼분 모델을 질병·기능·참여의 세 축으로 반영하고 있으며, 경제적 자산이나 부의 축적을 성공적 노화의 필수 조건으로 포함하지 않습니다.

작업치료 관점에서 이 모델은 단순히 질병이 없는 상태를 넘어, 노인이 자신의 일상생활 활동(ADL)과 수단적 일상생활 활동(IADL), 여가, 사회적 역할에서 의미 있는 참여를 유지하는 것을 성공적 노화로 본다는 점에서 중요합니다. 신체 기능과 인지 기능을 높은 수준으로 유지한다는 것은 근력, 균형, 실행기능, 기억력 등의 요소가 과제 수행과 역할 수행을 뒷받침하는 기반이 된다는 의미입니다 ^[4]. 특히 악력의 비대칭이나 근력 약화가 성공적 노화와 부적 연관을 보인다는 근거는, 작업치료 평가에서 신체 기능 요소를 단순한 손상 지표가 아니라 참여와 연결되는 예측 변수로 해석해야 함을 시사합니다 ^[4].

장기요양시설 거주 노인을 대상으로 한 질적 연구는 로우와 칸 모델이 건강, 자율성, 적극적 참여를 강조함으로써 취약 집단을 배제할 수 있다는 한계를 지적합니다 ^[2]. 그러나 이 비판은 모델의 핵심 요소 자체를 부정하는 것이 아니라, 기능 제한이 있는 노인도 자신의 기준으로 ‘잘 늙어감’을 정의할 수 있어야 한다는 보완적 관점을 제시하는 것입니다. 즉, 경제적 부의 축적이 성공적 노화의 필수 조건이라는 주장은 로우와 칸의 원래 모델은 물론, 이를 확장하거나 비판하는 후속 연구 어디에서도 핵심 요소로 다루어지지 않습니다 ^[1][2][3][4].

따라서 보기 4번의 ‘경제적 부의 축적을 필수 조건으로 삼기’는 로우와 칸 모델의 세 축인 질병 위험 관리, 신체·인지 기능 유지, 사회적 참여와 가장 거리가 먼 진술입니다. 경제적 자원은 노년기 건강과 참여에 영향을 줄 수 있는 맥락적 요인일 수는 있으나, 성공적 노화를 규정하는 필수 구성 요소로 포함되지는 않습니다 ^[1][3][4].