손 기능과 도구 사용을 평가하는 상황이다. 블록 쌓기 수행에 직접 요구되는 손 기능으로 가장 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
이 문제가 수록된 문제집시험지 씹어먹는! 발달학 문제집 보기
영아·유아기 발달
문제

손 기능과 도구 사용을 평가하는 상황이다. 블록 쌓기 수행에 직접 요구되는 손 기능으로 가장 적절한 것은?

해설
블록을 원하는 위치에 정확히 놓으려면 손가락을 조절해 놓는 능력이 필요하다.
같은 주제 다음 문제손 기능과 도구 사용을 평가하는 상황이다. 다음 중 손안 조작 기술에 포함되지 않는 것은 무엇인가?이 문제가 수록된 문제집시험지 씹어먹는! 발달학12,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

정답 해설

블록 쌓기 수행에서 가장 직접적으로 요구되는 손 기능은 조절된 놓기(controlled release)입니다. 블록을 쌓는 과제는 단순히 물체를 쥐는 것에서 끝나지 않고, 목표 위치에 정확하게 내려놓는 과정이 핵심입니다. 물체를 놓는 순간에는 손가락 굽힘근의 수축을 점진적으로 이완시키면서 접촉과 해제를 조절해야 하며, 이는 촉각 되먹임(tactile feedback)에 의존하는 정밀한 운동 제어입니다. [1]에서도 사람의 쥐기와 조작 제어는 촉각 되먹임에 결정적으로 의존하며, 접촉과 해제(object contact and release)에 대한 피드백이 쥐기 제어를 향상시킨다고 보고하고 있습니다. [2] 역시 사람이 물체를 집고 내려놓는 동작에서 촉각 신호가 중심 역할을 한다고 설명합니다. 따라서 블록을 원하는 위치에 무너뜨리지 않고 놓으려면 조절된 놓기가 직접적으로 요구됩니다.

오답 해설

2번 쥐기반사의 유지는 정상적인 손 기능 평가에서 의도적으로 유지해야 할 요소가 아닙니다. 쥐기반사(grasp reflex)는 영아기 원시반사에 해당하며, 성인의 자발적 조작에서는 오히려 억제되어야 합니다. 블록 쌓기는 반사적 쥐기가 아니라 수의적 조절이 필요한 과제입니다.

3번 어깨의 벌림 유지는 블록 쌓기 수행 시 상지의 자세 안정성에 기여할 수는 있으나, 손 기능 자체에 직접 요구되는 요소는 아닙니다. 어깨 벌림은 근위부 안정성(proximal stability)을 제공하는 역할이며, 손가락의 정교한 조작과는 구분됩니다.

4번 아래팔의 엎침 고정은 특정 방향으로 손을 위치시키는 데 관여할 수 있지만, 블록 쌓기 과제에서 아래팔을 한 자세로 고정하는 것이 필수적이거나 직접적인 손 기능은 아닙니다. 오히려 과제에 따라 아래팔의 회전이 유연하게 조절되어야 합니다.

5번 손목의 굽힘 고정은 손가락 굽힘근의 능동 불충분(active insufficiency)을 유발할 수 있어, 손가락의 정교한 쥐기와 놓기에 불리하게 작용합니다. 일반적으로 손의 섬세한 조작 시 손목은 약간 폄된 기능적 위치(functional position)에서 안정성을 유지하는 것이 유리합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Non-Invasive, Temporally Discrete Feedback of Object Contact and Release Improves Grasp Control of Closed-Loop Myoelectric Transradial Prostheses일반논문Francesco Clemente, Marco D’Alonzo, Marco Controzzi, Benoni B. Edin, Christian Cipriani (2015) · DOI: 10.1109/tnsre.2015.2500586
  • [2]
    Human-Inspired Robotic Grasp Control With Tactile Sensing일반논문Joseph M. Romano, Kaijen Hsiao, Günter Niemeyer, Sachin Chitta, Katherine J. Kuchenbecker (2011) · DOI: 10.1109/tro.2011.2162271

임상 시나리오

블록 쌓기 평가 시 손 기능 관찰 포인트조절된 놓기 중심의 임상 평가 가이드

블록 쌓기 과제에서 가장 직접적으로 관찰해야 할 손 기능은 조절된 놓기입니다. 대상자가 블록을 목표 위치에 무너뜨리지 않고 내려놓는지, 손가락 굽힘근을 점진적으로 이완시키며 접촉과 해제를 조절하는지 확인해야 합니다.

평가 시 촉각 되먹임에 의존한 정밀 운동 제어가 이루어지는지 살펴봅니다. 블록을 놓는 순간 대상자가 시각에만 의존하지 않고 손끝 감각을 활용해 압력을 조절하는지가 핵심 관찰 요소입니다.

주의

손목이 굽힘 고정된 상태로 블록을 쌓으면 손가락 굽힘근의 능동 불충분이 발생하여 정교한 놓기가 어려워집니다. 손목은 약간 폄된 기능적 위치에서 안정성을 유지하도록 유도하십시오.

핵심 개념

발달학 530 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.