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학습 자료 둘러보기 →손안 조작을 평가하거나 중재하기 전에 손바닥 쥐기반사가 통합되었는지 반드시 확인해야 한다. 이 반사가 남아 있으면 수의적 손가락 움직임을 방해하므로, 생후 4~6개월 이후에도 지속되면 신경학적 성숙 지연을 의심할 수 있다.
손안 조작의 구조적 기반으로 손목 폄 안정성, 엄지 맞섬, 자쪽-노쪽 분리, 손의 활 형성을 함께 평가한다. 손목이 굽힘된 채로 조작을 시도하면 손가락 근육의 길이-장력 관계가 불리해져 수행의 질이 떨어진다.
손바닥 쥐기반사가 통합되지 않은 아동에게 고강도 손안 조작 훈련을 먼저 적용하면 보상적 움직임이 고착될 수 있다. 원시반사 통합을 위한 감각-운동 중재를 병행하거나 선행할 것.
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