손 기능과 도구 사용을 평가하는 상황이다. 다음 중 손안 조작 기술에 포함되지 않는 것은 무엇인가?

뻗기는 물체에 손을 가져가는 상지 움직임으로, 물체를 손 안에 쥔 상태에서 조정하는 손안 조작 기술과 구분된다.

손안 조작(in-hand manipulation)이란 한 손 안에서 물체를 쥔 채 손가락들을 이용해 물체의 위치나 방향을 바꾸는 기술을 말합니다. 작업치료에서는 아동의 미세 운동 발달과 일상생활 수행 능력을 평가할 때 손안 조작 기술을 중요한 요소로 봅니다 ^[3]. 손안 조작 기술은 크게 세 가지 하위 유형으로 나눌 수 있습니다.

첫째, 옮기기(translation)는 손가락과 엄지 사이에서 물체를 손바닥 쪽에서 손끝 쪽으로, 또는 그 반대 방향으로 밀어 움직이는 기술입니다. 예를 들어 동전을 손바닥에서 손끝으로 밀어 올려 자판기에 넣는 동작이 이에 해당합니다.

둘째, 이동하기(shift)는 물체를 쥔 상태에서 손가락들을 미세하게 움직여 물체의 위치를 손가락 사이에서 조금씩 바꾸는 기술입니다. 연필을 쥔 채로 손가락을 위아래로 움직여 연필을 다시 잡는 동작이 대표적입니다.

셋째, 회전하기(rotation)는 물체를 손가락으로 돌리는 기술로, 단순 회전하기(simple rotation)와 복잡 회전하기(complex rotation)로 구분됩니다. 단순 회전은 물체를 한 방향으로 90도 이하로 돌리는 동작이고, 복잡 회전은 180도 이상 또는 여러 방향으로 연속해서 돌리는 동작입니다. 연필을 뒤집어 지우개를 사용하는 동작이 복잡 회전의 예입니다.

반면 뻗기(reach)는 손안 조작 기술이 아니라, 물체를 향해 팔과 손을 뻗어 접근하는 선행 동작입니다. 뻗기는 손안 조작이 일어나기 전에 물체를 손으로 가져오는 단계로, 손안 조작의 하위 구성 요소에 포함되지 않습니다. 손 기능 평가 도구들은 손안 조작, 도구 사용, 눈-손 협응, 잡기 강도 등을 별개의 구성 요소로 측정하며, 뻗기는 손안 조작 평가 항목에서 제외됩니다 ^[3].