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간호관리학
문제

환자의 동의를 받지 않고 시술을 시행한 행위를 이르는 법적 개념은?

해설
전단적 의료는 환자에게 설명하고 동의를 받지 않은 채 의료행위를 시행한 것으로 환자의 자기결정권을 침해한 행위를 가리키는 법적 개념이다.
같은 주제 다음 문제국제간호협의회(ICN) 창설을 주도하고, 회원국에서 간호사 면허시험제도를 도입하게 된 계기는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 확인의무 위반은 사용할 의료기구나 약품, 함께 일하는 인력의 자격과 상태를 살피지 않아 생기는 과실이다. ② 주의의무 위반은 필요한 주의를 기울였다면 막을 수 있었던 나쁜 결과를 낸 경우로 동의 여부와는 별개이다. ③ 비밀유지의무 위반은 업무를 하며 알게 된 환자의 정보를 정당한 이유 없이 밖으로 누설한 경우에 해당한다. ④ 정답이다. 설명과 동의 절차를 거치지 않은 채 시술을 시행한 것은 자기결정권을 침해한 전단적 의료이다. ⑤ 사용자 책임은 피용자가 업무를 하다 저지른 불법행위에 대해 사용자가 피해자에게 함께 지는 배상 책임이다.

임상 시나리오

동의 없는 시술설명과 동의가 빠질 때

일정이 밀린다는 이유로 환자에게 시술의 목적과 위험을 알리지 않은 채 그대로 시행했다. 결과가 좋았더라도 이 행위는 그 자체로 법적 문제가 된다.

환자가 받을지 말지를 스스로 정하는 자기결정권을 침해했기 때문이다. 동의 없이 시행한 의료행위를 전단적 의료라 하며, 의료진의 설명의무 이행 여부가 판단의 핵심이 된다.

설명에는 시술의 내용과 필요성, 예상되는 위험과 대안, 받지 않았을 때의 경과가 들어가야 한다. 환자가 이해한 뒤 스스로 선택했다는 사실이 동의서와 기록으로 남아야 한다.

주의

나쁜 결과가 있어야 문제가 되는 주의의무 위반과 달리, 전단적 의료는 결과와 관계없이 동의를 받지 않았다는 사실만으로 성립한다.

핵심 개념

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