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간호관리학
문제

관행대로 하던 인수인계 방식을 스스로 의심하고 바꿔 보게 한 관리자의 행동은?

해설
구성원이 기존 관행을 스스로 의심하고 개선하도록 유도하는 변혁적 리더십 행동은 지적 자극이다.
같은 주제 다음 문제국제간호협의회(ICN) 창설을 주도하고, 회원국에서 간호사 면허시험제도를 도입하게 된 계기는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

변혁적 리더십(transformational leadership)의 구성 요소 중 하나인 지적 자극(intellectual stimulation)은 구성원이 기존의 관행이나 가정을 그대로 받아들이지 않고, 문제를 새로운 시각으로 바라보며 더 나은 해결책을 스스로 탐색하도록 유도하는 행동을 말합니다. 문제에서 제시된 상황은 관리자가 인수인계 방식을 일방적으로 지시한 것이 아니라, 구성원 스스로 “이 방식이 정말 최선인가?”라고 의심하고 개선하도록 이끌었다는 점에서 지적 자극의 전형적인 사례에 해당합니다.

인수인계(handover)는 단순한 정보 전달을 넘어 환자 안전과 치료 연속성에 직접 영향을 미치는 핵심 간호 행위입니다. 중환자실 간호사의 인수인계 관행을 탐구한 연구에서는 인수인계가 간호 전문성이 치료 방향에 영향을 줄 수 있는 중요한 순간임에도 불구하고, 권력 관계나 의사소통 관행에 따라 간호 지식이 충분히 드러나지 않을 수 있음을 지적합니다 [1]. 즉, “예전부터 이렇게 해왔으니까”라는 관행적 접근은 인수인계의 질을 떨어뜨리고 간호사의 전문적 판단이 묻힐 가능성을 만듭니다. 관리자가 이러한 관행을 의심하게 만든 것은 단순한 업무 지시가 아니라, 구성원의 사고방식 자체를 바꾸려는 지적 자극으로 해석할 수 있습니다.

외상 환자 인수인계에 관한 주제범위 문헌고찰에서도 의사소통의 문제와 시스템적 장벽이 안전한 인수인계를 방해하는 주요 요인으로 확인되었습니다 [2]. 인수인계 과정에서 발생하는 정보 누락이나 우선순위 불명확은 환자 안전을 위협할 수 있으므로, 기존 방식을 비판적으로 검토하고 구조화된 틀을 도입하는 것이 필요합니다. 관리자가 구성원에게 “왜 이렇게 하는지”를 질문하게 하고 스스로 개선점을 찾게 한 행동은, 바로 이러한 문제의식을 내부에서 끌어내는 리더십 전략입니다.

소아 혈액종양 병동에 ISBAR 모델을 적용한 중재 연구에서는 전통적인 침상 인수인계가 정보 누락과 우선순위 불명확에 취약했으며, 구조화된 의사소통 모델 도입이 인수인계의 정확성과 완전성을 높이는 데 효과적이었음을 보고했습니다 [3]. 이 연구가 보여주는 핵심은 “기존 방식의 한계를 인식하고 더 나은 구조를 탐색하는 과정”이 환자 안전 성과로 이어진다는 점입니다. 관리자가 인수인계 방식을 의심하게 한 행동은 이러한 변화의 출발점을 만든 것이며, 이는 지시나 보상보다 구성원의 사고를 자극하는 방식에 가깝습니다.

퇴원 문서 작성에 관한 질적 연구에서도 의료진이 기존의 문서 작성 관행을 유지하는 데 영향을 미치는 다양한 장벽과 촉진 요인이 확인되었습니다 [4]. 여기서 중요한 점은 문서화의 질을 높이기 위해서는 단순히 “잘 작성하라”는 지시가 아니라, 작성자 스스로 현재 방식의 문제를 인식하고 개선 동기를 갖도록 만드는 과정이 필요하다는 것입니다. 관리자가 관행을 의심하게 한 행동은 구성원의 인식 전환을 유도했다는 점에서 지적 자극으로 분류되며, 조건적 보상이나 예외에 의한 관리처럼 외적 보상이나 통제에 의존하는 거래적 리더십과는 구별됩니다.

보기 중 조건적 보상(contingent reward)은 목표 달성 시 보상을 제공하는 거래적 행동이고, 예외에 의한 관리(management by exception)는 문제가 발생했을 때만 개입하는 소극적·교정적 행동입니다. 개별적 배려(individualized consideration)는 구성원 개인의 성장 욕구를 지지하고 코칭하는 행동이며, 이상적 영향력(idealized influence)은 리더가 롤모델로서 존경과 신뢰를 얻는 행동을 의미합니다. 이 문제의 핵심은 “관행을 의심하게 만들었다”는 인지적 자극이므로, 변혁적 리더십의 네 가지 구성 요소 중에서도 지적 자극이 가장 정확한 답입니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]Exploring Practices During Nursing Handovers in Critical Care: An Anthropological Study.일반논문Parissopoulos S, Timmins F, Mantzorou M, Mpouzika M, Adamakidou T, Papagaroufali E. (2026) · DOI: 10.1111/nicc.70389[2]Trauma handover practices between ambulance clinicians, emergency department staff and trauma teams: scoping review.일반논문Harthi N, Almuwallad A, Albargi H, Alharbi RJ, Alyami RA, Al Ruwaithi AA, Almakrami M. (2026) · DOI: 10.1186/s12873-026-01480-4[3]Application of the ISBAR bedside handover communication model in a pediatric hematology-oncology department: a pre-post intervention study.일반논문Zhou J, Ma J, Li H, Li L. (2026) · DOI: 10.3389/fped.2026.1785680[4]What influences preparations of discharge documentation at patient discharge? An interview study with hospital health professionals based on the theoretical domains framework.일반논문Markiewicz OM, Menon A, Acharya A, D'Lima D, Lorencatto F, Darzi A, Judah G. (2025) · DOI: 10.1136/bmjopen-2024-090753

임상 시나리오

인수인계 관행 개선을 위한 지적 자극 리더십구성원 스스로 기존 방식을 의심하게 만드는 실무 전략

관리자가 인수인계 방식을 일방적으로 지시하지 말고, "이 방식이 정말 최선인가?"라고 질문하게 하여 구성원이 비판적 사고로 관행을 검토하도록 유도한다. 이는 변혁적 리더십의 지적 자극에 해당한다.

인수인계는 환자 안전과 치료 연속성에 직결되므로, 정보 누락과 우선순위 불명확을 줄이기 위해 ISBAR 등 구조화된 의사소통 모델 도입을 구성원과 함께 검토한다. 기존 방식의 한계를 스스로 인식하게 하는 것이 변화의 출발점이다.

주의

지적 자극은 구성원에게 질문을 던지고 사고를 촉진하는 것이지, 정답을 알려주거나 지시하는 것이 아니다. 관리자가 먼저 개선안을 제시하면 구성원의 자발적 문제의식이 위축될 수 있으므로, 열린 질문으로 대화를 시작해야 한다.

핵심 개념

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