하루에 여러 가정을 방문해야 하는 간호사가 방문 순서를 정할 때 옳은 것은?

감염 전파 예방을 위해 면역 취약 가정 먼저, 감염 가정 마지막 방문이 원칙이다.

가정 방문 순서를 정할 때는 감염 전파 예방이 가장 핵심적인 원칙입니다. 면역력이 약한 대상자를 먼저 방문하고, 감염원이 될 수 있는 가정은 마지막에 방문해야 교차 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

방문 순서의 기본 원칙
방문 간호는 한 명의 간호사가 하루에 여러 가정을 순회하며 돌봄을 제공하는 방식이므로, 방문 순서 하나에도 감염관리 원칙이 그대로 적용됩니다. 신생아는 면역체계가 미성숙하여 감염에 특히 취약하고, 감염성 질환을 가진 대상자는 다른 가정으로 병원체를 옮길 수 있는 오염원이 될 수 있습니다. 따라서 청결-오염의 순서(clean to dirty)에 따라 신생아 가정을 먼저 방문하고 감염 가정을 마지막에 배정하는 것이 가장 안전합니다. 이는 가정 방문 서비스의 질 관리에서 감염 예방과 안전성을 최우선으로 다루는 접근과 일치합니다 [3].

오답 분석
1번은 이동 거리만을 기준으로 삼아 감염관리 원칙을 배제하므로, 감염 가정을 먼저 방문한 뒤 신생아 가정을 방문하는 위험한 순서가 만들어질 수 있습니다. 2번은 감염성 질환 가정을 가장 먼저 방문하는 것으로, 이후 방문하는 모든 가정에 병원체를 전파할 가능성을 높이므로 명백히 부적절합니다. 3번은 대상자의 요구만 반영할 뿐 감염관리 측면의 우선순위를 고려하지 않습니다. 4번은 만성질환 가정을 항상 마지막에 두는 것이 감염관리상 근거가 없으며, 만성질환 대상자의 상태나 필요에 따라 유연하게 조정되어야 합니다.

임상 적용 포인트
방문 간호사는 하루 일정을 시작하기 전에 각 가정의 감염 여부, 대상자의 면역 상태, 처치 내용을 확인하고 방문 순서를 계획해야 합니다. 감염 가정을 방문한 뒤에는 손위생, 개인보호구 교체, 방문 가방의 오염 방지 등 표준주의를 철저히 적용해야 하며, 가능하면 감염 가정 방문 후 다른 가정으로 이동하기 전 충분한 환기와 장비 소독 시간을 확보하는 것이 필요합니다. 가정 방문 서비스의 질 관리 모델에서도 서비스 안전성과 표준화를 높이기 위한 체계적 접근이 강조되고 있습니다 [3].참고 문헌 (논문 출처)[3]Construction of a safe and controllable quality management model for "Internet + Nursing Services" based on HFMEA strategy.일반논문She L, Song L, Tang J, Wu X, Liang H, Qin X. (2026) · DOI: 10.3389/fmed.2026.1797741