성인 남성 흡연율이 32%인 지역의 금연사업 목표 진술로 가장 적절한 것은?

목표는 측정 가능한 수치와 시한이 있어야 하므로 2년 내 흡연율 26% 달성이 적절하다.

목표 진술의 구조
보건사업에서 목표는 ‘추상적인 바람’이 아니라 측정 가능한 지표와 달성 시한이 포함된 진술이어야 합니다. 보기 1, 2, 3, 5는 ‘최대한’, ‘충분히’, ‘필요시’, ‘되도록 많이’처럼 모호한 표현을 사용하고 있어 사업 전후로 성과를 객관적으로 평가하기 어렵습니다. 반면 보기 4는 현재 성인 남성 흡연율 32%라는 기준값과 26%라는 목표값, 그리고 2년 내라는 시한을 모두 제시하고 있습니다. 목표가 구체적 수치로 설정되어야 사업 종료 시점에 달성 여부를 판정할 수 있습니다.

지표 설정의 근거
금연사업처럼 행동 변화를 유도하는 중재에서는 결과 지표를 ‘흡연율 감소’로 설정하는 것이 타당합니다. 흡연율은 인구집단 단위로 추적 가능한 역학 지표이며, 비감염성 질환(NCD) 위험요인 관리 전략에서도 핵심 성과로 다루어집니다. 브라질의 NCD 전략 실행계획을 분석한 연구에서도 흡연을 포함한 위험요인의 유병률 추세를 시계열로 분석하고 2030년까지의 목표 달성 가능성을 전망하는 방식으로 평가가 이루어졌습니다 [1]. 이는 ‘흡연율’이라는 수치가 국가 혹은 지역 단위 보건사업의 성과를 판단하는 표준적인 지표로 사용된다는 점을 보여줍니다.

중재 수단과 목표의 구분
보기 2의 ‘홍보’, 보기 3의 ‘금연클리닉 이용 권장’, 보기 5의 ‘프로그램 참여자 모집’은 모두 금연사업의 수단 혹은 과정 지표에 해당합니다. 예를 들어 금연클리닉 이용률이나 프로그램 참여자 수는 사업이 얼마나 활발히 운영되었는지를 보여줄 수는 있지만, 그 자체로 지역사회 흡연율이 개선되었는지를 입증하지는 못합니다. 청년 대상 WhatsApp 기반 금연 중재 연구에서도 일차 결과는 중재 참여 여부가 아니라 니코틴 사용 중단 또는 감소로 설정되었습니다 [2]. 중재 도구의 효과를 보려 해도 최종적으로 확인하는 것은 행동 변화, 즉 흡연 행위의 중단이나 감소입니다.

평가 가능성과 실무 적용
지역사회 간호사가 금연사업을 기획할 때 목표를 ‘흡연율을 26%로 낮춘다’처럼 조작적으로 정의하면, 사업 전후에 동일한 도구로 흡연율을 측정하여 성과를 비교할 수 있습니다. 멕시코 성인 흡연자를 대상으로 한 모바일 금연 프로그램 연구에서도 프로그램 만족도나 치료적 동맹 점수를 흡연 관련 결과와 연관지어 분석했는데, 이때도 궁극적인 결과 변수는 흡연 행동의 변화였습니다 [3]. 정신과 입원 환자를 대상으로 한 디지털 금연 중재 파일럿 연구에서도 타당성과 수용성을 보는 동시에 금연 관련 예비적 결과를 측정하여 중재가 실제 흡연 감소로 이어지는지 확인하고자 했습니다 [4]. 즉, 실무에서도 과정 지표와 결과 지표를 혼동하지 않고, 결과 지표를 목표 진술에 반영하는 것이 중요합니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]Progress toward the 2030 targets of Brazil's Strategic Action Plan for noncommunicable diseases: a time-series and projection analysis of risk factors.일반논문Wahrhaftig J, Ferrari G, Claro R, Antunes ABS, Cardoso LO, Rezende LFM. (2026) · DOI: 10.1016/j.lana.2026.101494[2]Efficacy of a WhatsApp-based program for nicotine and tobacco cessation among young people: study protocol for a randomized controlled trial.RCT/임상시험Haug S, Wenger A, Kiselev N, Boumparis N, Wiess L, Studhalter O, Schaub MP. (2026) · DOI: 10.1186/s12889-026-27567-y[3]Validating the working alliance inventory in a mobile health smoking cessation program: A quasi-experimental study among Mexican adults who smoke.일반논문Gallegos-Carrillo K, Ramírez-Palacios P, Chávez-Iñiguez A, Cupertino AP, Cartujano-Barrera F, Rodríguez-Bolaños R. (2026) · DOI: 10.18332/tid/213755[4]Bridging the Hospital Discharge Gap: Pilot Trial of a Digital Smoking Cessation Program for Psychiatric Inpatients.일반논문Bennett ME, Dickerson F, Cha S, Brandler BJ, Lucksted AA, Medoff D, Marano C, Knight S, Graham AL. (2026) · DOI: 10.1176/appi.ps.20250326