간호기록부는 진료기록부에 준하는 핵심 의무기록으로 분류되어 보존기간이 5년입니다.
주요 진료기록 보존기간 비교: 진료기록부 10년, 간호기록부 5년, 처방전 2년.
간호기록부는 환자 상태 변화와 의료진 대응을 입증하는 법적 증거자료이므로 보존기간 만료 전 폐기하면 의료기관이 불리한 법적 지위에 놓일 수 있습니다.
기록 수정 시 원본을 확인할 수 있도록 이중선 긋기, 수정자 서명, 수정 일시 기재 등 정해진 절차를 반드시 준수해야 합니다. 사후 조작이나 임의 수정은 금지됩니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.