근무 교대 시 정보 누락을 줄이기 위해 간호단위가 도입할 방법으로 적절한 것은?

표준화된 서식을 사용하고 환자 곁에서 인계하면 정보 누락이 줄고 환자 확인과 참여가 가능해져 안전이 향상된다.

정답 해설
근무 교대 시 정보 누락을 줄이기 위한 핵심 원칙은 구조화된 의사소통(structured communication)과 표준화된 인계 도구(standardized handover tool)의 사용입니다. 정답은 5번 ‘표준화된 서식을 사용해 침상 옆에서 인계한다’입니다.

간호 인계는 단순히 환자 정보를 전달하는 행위가 아니라, 환자 안전과 치료 연속성에 직접 영향을 주는 임상 수행입니다. 근거 자료 [2]에 따르면, 임상 인계의 오류율은 약 80%에 이르고, 심각한 이상사례의 약 70%가 불완전한 인계와 관련이 있습니다. 인계가 체계 없이 이루어지면 잘못된 임상 판단, 치료 지연, 의료비 증가로 이어질 수 있습니다[2].

이를 예방하기 위해 여러 국제기구와 연구들은 ISBAR(Identification, Situation, Background, Assessment, Recommendation), SBAR, I-PASS 같은 구조화된 인계 프레임워크를 권고합니다. 근거 자료 [1]은 ISBAR과 SBAR 기반의 구조화된 인계 도구가 간호사 교대 인계와 환자 이동 중 의사소통 오류를 줄이는 데 효과적임을 체계적 문헌고찰을 통해 확인했습니다[1]. 근거 자료 [3]에서도 세계보건기구(WHO)와 The Joint Commission이 환자 안전 사건을 줄이기 위한 핵심 전략으로 인계의 표준화(standardisation)를 권고한다고 밝히고 있습니다[3]. 근거 자료 [4]는 I-PASS 같은 구조화된 도구가 인계의 질을 향상시켰다고 보고했습니다[4].

여기서 중요한 것은 ‘표준화된 서식’과 ‘침상 옆(bedside) 인계’가 결합되었다는 점입니다. 침상 옆 인계는 환자와 보호자가 인계 과정에 참여할 수 있게 하여 정보 누락을 줄이고, 환자 상태를 직접 확인하면서 인계할 수 있다는 장점이 있습니다. 표준화된 서식이 없으면 인계 내용이 개인의 습관이나 기억에 의존하게 되어 중요한 정보가 빠질 위험이 커집니다.

오답을 살펴보면, 1번 구두로만 자유롭게 전달하는 방식은 구조화되지 않아 정보 누락과 왜곡의 위험이 큽니다. 2번 기록을 보고 각자 파악하는 방식은 구두 인계를 생략함으로써 즉각적인 확인과 질문 기회를 없애고, 기록에 누락된 정보를 발견하기 어렵게 만듭니다. 3번 담당자가 바뀔 때만 인계하는 것은 교대 시 모든 환자에게 연속성이 필요하다는 원칙에 어긋납니다. 4번 가장 급한 환자만 인계하는 방식은 급성이 낮아 보이는 환자에게서 발생할 수 있는 잠재적 위험 신호를 간과하게 만듭니다.

따라서 근무 교대 시 정보 누락을 줄이기 위한 가장 적절한 방법은 표준화된 인계 도구를 사용하여 침상 옆에서 구조적으로 인계하는 것입니다. 이는 단순한 정보 전달이 아니라, 환자 안전을 보장하기 위한 체계적 의사소통 전략입니다[1][2][3][4].참고 문헌 (논문 출처)[1]Shift Transition Communication Among Nurses: A Systematic Review of ISBAR and SBAR-Based Structured Handover Tools.메타분석/체계고찰Rasiya A, Raheem UA. (2026) · DOI: 10.1002/nop2.70655[2]Assessment of clinical handover among ICU nurses based on the structured ISBAR model (2025).일반논문Yari M, Izadi-Avanji FS, Sabery M. (2026) · DOI: 10.1186/s12912-026-04564-5[3]Standardisation Strategies for Nursing Handovers in Paediatric Hospitalisation: A Scoping Review.일반논문Sainz-Rozas PB, Fernández LG, Domínguez MD. (2026) · DOI: 10.3390/nursrep16030084[4]Implementation of the I-PASS Handover Framework in an Internal Medicine Unit at a Sudanese Teaching Hospital: An Exploratory Pre-Post Audit.일반논문Osman Ahmed RI, Mohamed IM, Abdelmoneim OK, Mohammedelamin MA. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.109814