투약 전 환자를 확인할 때 사용해야 할 지표로 옳은 것은?

병실과 침상은 바뀔 수 있으므로 환자 확인에는 이름과 등록번호처럼 개인에게 고정된 두 가지 이상의 지표를 사용해야 한다.

투약 전 환자 확인은 ‘5가지 권고 사항(five rights)’ 중 첫 번째이자 가장 기본이 되는 단계입니다. 올바른 대상자(right patient) 확인이 실패하면 이후의 약물, 용량, 경로, 시간이 모두 아무리 정확해도 투약 오류가 발생하기 때문입니다[1].

환자 확인의 핵심 원칙은 능동적 확인(active identification)입니다. 병실 호수나 침상 번호는 환자가 옮겨 다닐 수 있고, 병실 배정이 바뀔 수 있으므로 고정된 신원 지표가 아닙니다. 진단명은 같은 진단을 가진 환자가 여럿일 수 있어 개인을 특정하지 못합니다. 담당 간호사의 기억이나 보호자의 확인은 인적 오류 가능성이 높아 단독 지표로 사용할 수 없습니다.

환자에게 직접 “성함이 어떻게 되세요?”라고 말로 답하게 하는 방법도 있지만, 의사소통이 어렵거나 혼돈 상태인 환자에서는 부정확할 수 있습니다. 따라서 환자 이름과 등록번호처럼 환자에게 고유하게 부여된 두 가지 이상의 식별자를 조합해 확인하는 것이 안전합니다[3]. 등록번호는 같은 이름을 가진 환자가 있어도 개인을 구분할 수 있게 해 줍니다.

실무에서는 바코드 투약 관리 시스템(BCMA)을 활용하면 환자 팔찌의 바코드를 스캔해 전자의무기록과 대조함으로써 확인 과정을 더욱 견고하게 만들 수 있습니다. 다만 바코드 시스템이 도입되더라도, 시스템 장애나 팔찌 훼손 상황에 대비해 이름과 등록번호를 직접 대조하는 기본 확인 절차는 간호사가 반드시 숙지하고 있어야 합니다[4].

간호대학생은 시뮬레이션 실습에서도 환자 확인 절차를 자주 누락하는 경향이 보고되는데, 이는 단순한 절차 암기가 아니라 매 투약 상황에서 습관화되어야 할 환자안전 행위입니다[2]. 투약 전 환자 확인은 병실 번호나 진단명 같은 환경적·의학적 정보가 아니라, 환자 본인에게 귀속된 고유 식별자를 직접 대조하는 행위로 이해해야 합니다[1][3].참고 문헌 (논문 출처)[1]Nurses' use of the five rights of medication administration in a comprehensive care unit: a best practice implementation project.일반논문Smith JM, Upchurch L. (2026) · DOI: 10.1097/xeb.0000000000000492[2]Deliberate Practice of Hand Hygiene and Patient Identification During Simulated Medication Administration: A Multisite Study.일반논문Schroers G, Schroers G, Pfieffer J, Vanderzwan K, Klenke-Borgmann L, Kilroy S, Tell D, O'Rourke J. (2026) · DOI: 10.1097/nne.0000000000002158[3]Developing updated and new guidance to promote reliable patient identification.일반논문Weatherford E, Grauer A, Sirochinsky C, Lehman IF, Thummala N, Callahan M, Sittig DF, Singh H, Salmasian H, Jurgens M, Adelman JS. (2026) · DOI: 10.1093/jamiaopen/ooaf160[4]Nurses' Needs, Expectations and Perceptions on Barcode Medication Administration Implementation: A Qualitative Study.일반논문Jughmans T, Mortelmans L, Nelis T, Dilles T. (2026) · DOI: 10.1111/jan.70711