지진 발생 두 달이 지난 이재민 임시주거지에서 보건간호사가 수행할 활동으로 적절한 것은?

복구단계에서는 급성기 처치가 끝나고 만성 건강문제와 심리적 후유증이 드러나므로 외상후스트레스 선별과 지역 정신건강 자원 연계가 중심이 된다.

지진 발생 직후와 두 달이 지난 시점의 보건간호 활동은 명확히 구분됩니다. 문제에서 제시된 ‘지진 발생 두 달 후 이재민 임시주거지’라는 시간적·공간적 배경은 급성기 응급 대응이 아니라, 장기간 대피 생활로 인해 발생하는 만성 건강문제에 초점을 맞춰야 한다는 단서입니다.

오답이 틀린 이유

1번 현장 중증도 분류(triage)는 재난 발생 직후, 다수의 부상자가 발생한 현장에서 치료 우선순위를 정하기 위해 시행합니다. 두 달이 지난 임시주거지에서는 이미 1차 의료 대응이 끝난 상태이므로 적절하지 않습니다.

2번 재난 대비 모의훈련과 3번 대피 경로 설계는 재난 발생 ‘이전’의 예방·대비 단계(mitigation, preparedness)에 해당하는 활동입니다. 이미 재난이 발생하여 임시주거지에서 생활 중인 상황에서는 우선순위가 아닙니다.

5번 응급의료소 설치 역시 재난 직후 응급의료체계가 마비되었을 때 즉각적인 응급처치와 환자 이송을 위해 운영하는 급성기 대응 활동입니다. 두 달이 지난 시점의 임시주거지에서는 응급의료소보다는 일차의료와 정신건강 서비스를 제공하는 상시 보건소 형태의 운영이 더 적합합니다.

정답인 이유

4번 외상후스트레스(PTSD) 선별과 정신건강 연계가 정답입니다. 지진과 같은 대규모 재난을 겪은 생존자들은 외상후스트레스장애, 우울, 불안 등의 심리적 어려움을 겪을 위험이 높습니다. 특히 임시주거지에서의 장기간 대피 생활은 정신건강에 상당한 위험을 초래합니다. 튀르키예 카흐라만마라쉬 지진 후 컨테이너 거주지에 머무는 생존자들을 조사한 혼합연구에서는 장기간 대피소 거주가 지각된 스트레스와 가족 기능에 부정적 영향을 미치는 것으로 나타났습니다 [1]. 또한 같은 지진 생존자의 대처 전략과 심리적 결과를 메타분석한 연구에서도 PTSD 증상, 우울, 불안이 광범위하게 보고되었습니다 [4].

이 시기의 보건간호사는 지역사회 정신건강 선별(screening)을 통해 고위험군을 조기에 발견하고, 필요시 전문 정신건강 서비스로 연계하는 역할을 수행해야 합니다. 튀르키예 지진 피해자를 대상으로 한 파일럿 무작위 대조시험에서는 Problem Management Plus(PM+)와 같은 확장 가능한 심리사회적 중재가 지진 피해자의 일반적인 정신건강 문제를 줄이는 데 효과적일 가능성을 보여주었습니다 [2]. 이는 지역사회 기반의 정신건강 중재가 재난 후 회복 단계에서 실제로 적용 가능하고 효과적임을 시사합니다.

또한 임시주거지에 거주하는 아동의 건강 상태를 조사한 단면연구에서도 지진의 신체적·심리적 영향이 지속되는 가운데 아동들이 새로운 주거 공간에서 건강 위험에 노출되어 있었습니다 [3]. 이는 성인뿐 아니라 아동·청소년을 대상으로 한 정신건강 선별과 연계가 필요함을 뒷받침합니다. 재난 발생 두 달 후의 임시주거지에서 보건간호사는 급성기 응급처치보다는 장기적인 회복을 돕는 지역사회 정신건강 관리자로서의 역할을 우선적으로 수행해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]Psychological consequences of prolonged shelter residence after the Kahramanmaraş earthquakes: a mixed-methods study.일반논문Çınaroğlu M, Yılmazer E. (2026) · DOI: 10.3389/fpubh.2026.1787914[2]Problem Management Plus for improving mental health among earthquake-affected individuals in Türkiye: pilot randomised controlled trial.RCT/임상시험Coşkun Toker A, Kurt G, Malkoç G, Acarturk C. (2026) · DOI: 10.1192/bjo.2026.12016[3]Field study on the health status of children aged 0-18 in container cities after the 2023 Türkiye earthquake - Hatay example.일반논문Gülistan Çakar E, Demir E. (2026) · DOI: 10.1186/s12889-026-26945-w[4]Coping strategies and psychological outcomes following the 2023 Kahramanmaraş earthquakes: a systematic review with meta-analytic synthesis.메타분석/체계고찰Çınaroğlu M, Yılmazer E. (2026) · DOI: 10.3389/fpubh.2026.1776931