3세대에 걸친 가족 구성과 질병력을 한눈에 볼 수 있도록 기호로 그리는 사정도구는?

가족구조도는 세 세대 이상의 가족 구성원과 관계, 질병력을 기호와 선으로 나타내어 유전적 위험과 가족 구조를 한눈에 파악하게 한다.

가족을 사정할 때 사용하는 도구 중에서 ‘3세대에 걸친 가족 구성’과 ‘질병력’을 기호로 한눈에 표현하는 것은 가족구조도, 즉 가계도(genogram)입니다. 가계도는 가족 구성원 사이의 관계, 결혼·이혼·사망 같은 생애 사건, 그리고 고혈압·당뇨병·암 등의 건강문제를 세대별로 도식화하는 도구입니다. 가족간호 실무에서 대상자의 건강문제가 단순히 개인의 문제가 아니라 가족력이나 가족 내 역동과 어떻게 연결되는지를 파악할 때 가장 먼저 활용하는 사정도구이기도 합니다.

근거 자료에서도 가계도(genogram)가 가족 관계와 건강정보를 시각적으로 구조화하는 도구로 사용되고 있음을 확인할 수 있습니다. 소아 진료 장면에서 부모-자녀 유대의 손상과 아동 폭력 가능성을 분석하기 위해 가계도를 구성했다는 연구가 있으며, 부모와 보호자, 교사 등 여러 정보원을 통해 얻은 가족 자료를 가계도로 정리했습니다 [1]. 이는 가계도가 단순한 가족 구성 파악을 넘어 가족 내 위험요인을 드러내는 도구로 쓰일 수 있다는 점을 보여줍니다. 경계성 인격장애 환자와 가족 구성원을 짝지어 비교한 연구들에서도 가계도를 활용해 환자와 가족이 인식하는 정서적 관계와 위험행동 지각 차이를 분석했습니다 [2][3][4]. 이처럼 가계도는 여러 세대에 걸친 가족 구조와 질병 관련 정보를 하나의 그림으로 압축해 보여주기 때문에, 가족사정에서 가장 기본적이면서도 핵심적인 도구로 간주됩니다.

보기의 나머지 도구와 비교하면 차이가 분명합니다. 가족밀착도는 가족 구성원 간 정서적 유대나 경계의 정도를 평가하는 개념이고, 외부체계도는 가족을 둘러싼 지역사회·학교·직장·의료기관 등 외부 자원과의 관계를 그리는 도구입니다. 사회지지도는 대상자가 인지하는 지지 자원과 그 강도를 평가하는 데 초점을 두며, 가족연대기는 가족에게 중요한 사건을 시간 순서로 나열해 가족 생활주기와 스트레스 요인을 파악하는 도구입니다. 이들은 모두 가족사정에 쓰이지만, ‘3세대에 걸친 가족 구성과 질병력을 기호로 그린다’는 정의에 정확히 부합하는 것은 가족구조도(가계도)입니다.

국가시험 관점에서는 가족사정도구의 명칭과 정의를 짝지어 묻는 문항이 자주 출제됩니다. 특히 가계도는 ‘3세대’, ‘기호’, ‘질병력’, ‘가족 구조’라는 단서가 나오면 우선적으로 떠올려야 할 도구입니다. 가계도에서 남성은 사각형, 여성은 원, 사망은 X 표시, 결혼은 가로선, 이혼은 가로선 위 사선, 질병은 기호 안에 색칠이나 약어로 표기한다는 기본 규칙도 함께 기억해 두면 실습이나 사례분석에서 가족 정보를 빠르게 구조화하는 데 도움이 됩니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]DEGRADATION OF PARENTAL BONDING AND VIOLENCE AGAINST CHILDREN: THE USE OF FAMILY GENOGRAM IN THE PEDIATRIC CLINIC.일반논문Leoncio ÉT, Souza SRP, Machado JLM. (2017) · DOI: 10.1590/1984-0462/;2017;35;2;00009[2]New Strategies for Studies With Families in Borderline Personality Disorder: Challenges and Potentialities of the Use of Genogram.일반논문Marinho ACS, Chagas C, Galduróz JC, Sassi FCOM, Junior ES, Neto FL, de Mello CB. (2025) · DOI: 10.1111/jmft.70065[3]Seeing through the borderline lens: how family perceptions and attributional bias shape borderline personality disorder일반논문Marinho ACS, Chagas C, Galduroz JC, Figueiredo T, de oliveira Martins Sassi Fc, Sassi E, Neto FL, de Mello CB. (2025) · DOI: 10.31234/osf.io/hzjex_v3[4]Seeing through the borderline lens: how family perceptions and attributional bias shape borderline personality disorder일반논문Marinho ACS, Chagas C, Galduroz JC, Figueiredo T, de oliveira Martins Sassi Fc, Neto FL, de Mello CB. (2025) · DOI: 10.31234/osf.io/hzjex_v1