계획된 행동 이론(Theory of Planned Behavior, TPB)에서 금연과 같은 건강 행동의 실천 여부는 행동 의도에 의해 결정되고, 이 의도는 다시 행동에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행동 통제라는 세 가지 요인에 의해 형성됩니다. 문제의 대상자는 금연을 원하지만 가족이 반대하지 않아 끊을 필요성을 느끼지 못한다고 하였습니다. 이는 대상자 자신의 신념이나 능력의 문제라기보다, 대상자에게 의미 있는 주변 사람들이 금연을 기대하거나 지지하지 않는다고 인식하는 것과 관련됩니다. 이처럼 특정 행동을 해야 한다고 느끼는 사회적 압력 또는 중요한 타인의 기대에 대한 인식을 주관적 규범(subjective norm)이라고 합니다 [2][3].
가족은 특히 청소년과 젊은 성인의 흡연 및 금연 행동에 영향을 미치는 핵심적인 사회적 환경입니다. 루마니아 농촌 지역 학생들을 대상으로 한 연구에서는 또래와 가족의 흡연 여부가 학생들의 흡연 행동에 영향을 미치는 요인으로 확인되었습니다 [3]. 가족이 흡연을 용인하거나 반대하지 않는 분위기는 금연에 대한 사회적 압력을 낮추어 금연 의도 형성을 저해할 수 있습니다. 사우디아라비아의 구강 무연담배 사용자를 대상으로 한 연구에서도 금연 의도와 관련된 심리사회적 결정 요인들을 분석하였는데, 주관적 규범과 같은 사회적 영향 요인이 금연 의도에 작용할 수 있음을 보여줍니다 [2].
중국의 6개 도시에서 수행된 단면 연구에서도 사회적 네트워크가 비보조 금연(unassisted smoking cessation, USC) 선택에 영향을 미치는 환경적 요인으로 제시되었습니다 [1]. 이는 금연이라는 행동이 개인의 의지만으로 결정되지 않고, 가족을 포함한 주변 사회적 관계의 지지와 기대에 의해 상당 부분 좌우될 수 있음을 시사합니다. 따라서 대상자가 금연을 망설이는 데 작용한 요인은 행동에 대한 개인적 평가(태도)나 행동 수행의 용이성에 대한 인식(지각된 행동 통제)보다, 가족이라는 중요한 타인이 금연을 기대하지 않는다고 느끼는 주관적 규범으로 해석하는 것이 타당합니다 [2][3].참고 문헌 (논문 출처)[1]Social Networks and Their Influence on the Choice of Unassisted Smoking Cessation: Cross-Sectional Study in Six Cities in China.일반논문Peng S, Yang T, Li L, Zhang W, Cottrell RR. (2026) · DOI: 10.2196/74147[2]Demographics and psychosocial determinants of quit intention among oral smokeless tobacco users: an analytical cross-sectional study in Saudi Arabia.일반논문Jafer M, Moafa I. (2025) · DOI: 10.1186/s12889-025-24386-5[3]Smoking habits and factors that influence them among school students from rural areas of Romania.일반논문Tudor TE, de Vries H, Lotrean LM. (2026) · DOI: 10.18332/tid/214406
임상 시나리오
금연 상담에서 주관적 규범 활용가족 지지가 금연 의도에 미치는 영향
대상자가 가족의 반대가 없다고 느끼면 금연 의도가 낮아질 수 있으므로, 가족을 포함한 사회적 지지를 사정해야 한다.
가족에게 금연의 건강상 이점과 지지적 의사소통 방법을 교육하면 주관적 규범을 강화할 수 있다.
주의
가족이 흡연을 용인하는 문화에서는 대상자가 사회적 압력을 느끼지 못하므로, 단순히 금연을 권하기보다 가족 전체의 인식 변화를 유도해야 한다.
핵심 개념
주관적 규범 — 특정 행동을 해야 한다고 느끼는 사회적 압력 또는 중요한 타인의 기대에 대한 인식
계획된 행동 이론 — 행동 의도가 태도, 주관적 규범, 지각된 행동 통제에 의해 결정된다는 이론