이 병원이 채택한 조직구조로 옳은 것은?

매트릭스 조직은 기존 부서 소속을 유지한 채 과업팀에 배치되어 두 명의 상관에게 이중으로 보고하는 구조이다.

조직구조 문제에서 핵심 단서는 ‘구성원이 원래 소속 부서의 상사와 프로젝트 팀장, 두 사람에게 동시에 지시를 받는다’는 이중 명령 체계입니다. 병동 간호사들은 소속 병동 수간호사의 관리 라인에 그대로 남아 있으면서, 감염관리 개선 전담팀이라는 별도 과업 조직에도 배치되었습니다. 이처럼 기능별 부서와 프로젝트 조직이 교차하면서 권한과 책임이 이중으로 흐르는 구조를 매트릭스 조직(matrix organization)이라고 합니다.

매트릭스 조직은 기능 중심의 수직적 구조와 특정 목표를 위한 수평적 프로젝트 구조가 결합된 형태입니다. 병원 조직에서 감염관리, QI(Quality Improvement), 적정진료 관리 등 특정 과제를 해결하기 위해 여러 부서의 인력을 차출해 전담팀을 구성하는 경우가 대표적입니다. 이때 팀원은 원래 부서의 업무와 프로젝트 업무를 동시에 수행하며, 두 명의 상사에게 보고하게 됩니다. 이러한 이중 권한 구조는 자원 활용의 유연성과 부서 간 협력을 높일 수 있지만, 지시가 충돌하거나 역할이 모호해질 위험도 있습니다. 조직구조는 역할과 권한, 책임이 어떻게 배분되고 조정되는지를 결정하므로, 정보 흐름과 조정 방식에 직접 영향을 줍니다 [1].

보기별로 구분해 보면, 프로젝트 조직은 특정 과업을 위해 인력을 차출한다는 점은 유사하지만, 프로젝트가 진행되는 동안 팀원이 원래 부서에서 완전히 분리되어 프로젝트 팀장의 단일 지시를 받는 구조입니다. 문제에서는 소속 병동 수간호사와 개선팀장 양쪽의 지시를 받으므로 프로젝트 조직과는 다릅니다. 라인-스탭 조직은 직접적인 명령 계통인 라인과 이를 지원하는 스탭 부서가 분리된 구조로, 스탭은 조언과 지원 역할을 할 뿐 라인 구성원에게 직접 명령할 권한이 없습니다. 위원회 조직은 여러 부서의 대표가 모여 심의·자문하는 기구로, 상설 또는 임시로 운영되지만 일상적인 이중 지시 체계를 의미하지는 않습니다. 직능 조직은 기능별로 전문화된 부서로 나뉜 전통적인 구조로, 구성원은 한 명의 상사에게만 보고합니다.

병원 조직구조는 간호사의 업무 수행 방식과 조정 과정에 실질적인 영향을 미칩니다. 일본 병원 간호사를 대상으로 한 연구에서는 병원의 조직구조적 요인이 간호사의 퇴원계획 활동 수행과 관련이 있음을 보고하였고 [2], 다른 연구에서는 조직구조가 근로자의 참여 기회와 건강에 영향을 줄 수 있음을 제시했습니다 [3]. 응급의료체계에서도 조직 모델에 따라 병원 전 단계 환자 결과가 달라질 수 있다는 보고가 있어 [4], 조직구조가 단순한 행정 개념이 아니라 간호 실무 성과와도 연결된다는 점을 알 수 있습니다.

국가시험 관점에서는 ‘두 명의 상사에게 동시에 지시를 받는다’는 표현이 나오면 매트릭스 조직을 가장 먼저 떠올려야 합니다. 프로젝트 조직과의 차이는 원 소속 부서와의 관계가 유지되는지 여부입니다. 매트릭스 조직은 원 소속 부서의 명령 계통이 유지된 채 프로젝트 팀의 지시가 추가되는 구조이고, 프로젝트 조직은 인력이 해당 프로젝트로 완전히 이동하여 단일 지시 체계를 따릅니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]Hospital Organizational Structure and Information Processing: An Entropy Perspective.일반논문Winasti W, Berden H, van Merode F. (2023) · DOI: 10.3390/e25030420[2]Hospital organizational structure factors related to discharge planning activities for alcoholics by nurses in Japan.일반논문Adachi M, Tamakoshi K, Watai I. (2022) · DOI: 10.1111/jjns.12473[3]Organizational structure, worker participation, and health: a cross-sectional survey study among Japanese hospital employees.일반논문Raposo NM, Kneck Å, Kassman A, Vamstad J, Klarare A. (2026) · DOI: 10.1186/s12913-026-14786-7[4]Emergency medical service organizational structure and prehospital outcomes after out-of-hospital cardiac arrest in China: Insights from the BASIC-OHCA.일반논문Xie X, Peng Y, Gao Q, Li B, Jiang G, Wang N, Song R, Ma J, Cheng K, Zhang J, Wang C, Bian Y, Liu R, Pan C, Shang R, Hock Ong ME, Zheng W, Xu F. (2026) · DOI: 10.1016/j.resplu.2026.101431