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지역사회간호학
문제

지역사회 보건사업에서 주민참여 수준을 낮은 단계부터 높은 단계 순으로 옳게 나열한 것은?

해설
주민참여는 자발성과 의사결정 권한이 커지는 순서인 동원, 협조, 협력, 개입, 주도로 발전한다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

주민참여의 단계적 개념은 지역사회 보건사업의 기획과 평가에서 반복적으로 등장하는 핵심 분류입니다. 참여를 ‘있다/없다’로 보지 않고 연속선(continuum) 위에서 파악하는 이유는, 주민이 단순히 사업 대상으로 머무는지, 정보만 받는지, 의견을 내는지, 의사결정 권한을 갖는지에 따라 사업의 성격과 지속가능성이 달라지기 때문입니다. 지역사회 기반 연구(CBR)와 참여형 행동 연구(PAR)에서는 전통적 연구가 지역사회를 수동적 자료 제공원(passive source of data)으로 다루던 방식을 비판하며, 주민이 연구 과정 전반에서 공동 의사결정(co-ownership, shared decision-making)을 수행하는 단계로 나아가야 한다고 설명합니다 [4]. 이는 보건사업에서도 동일하게 적용되는 원리입니다.

문제에서 요구하는 ‘낮은 단계 → 높은 단계’의 순서는 참여의 깊이와 주민의 통제권 수준을 기준으로 합니다. 가장 낮은 단계는 사업자가 이미 정한 방향에 주민이 수동적으로 참여하는 동원(mobilization)입니다. 다음은 주민이 사업에 대해 이해하고 일부 역할을 수행하지만 주요 결정권은 사업자에게 있는 협조(cooperation) 단계입니다. 그보다 높은 협력(collaboration)은 주민과 사업자가 비교적 대등한 관계에서 함께 계획하고 실행하는 단계이며, 개입(involvement)은 주민이 사업의 주요 과정에 실질적으로 참여하여 영향력을 행사하는 단계입니다. 가장 높은 단계인 주도(ownership/leadership)는 주민이 사업의 방향과 자원을 스스로 통제하고 결정하는 상태를 의미합니다 [4].

혼동 주의! ‘협조’와 ‘협력’은 표현이 비슷하지만 참여 수준에서 차이가 큽니다. 협조는 사업자가 설계한 틀 안에서 주민이 도움을 주는 수준이라면, 협력은 주민이 사업의 파트너로서 함께 결정하고 책임을 나누는 단계입니다. 또한 ‘개입’은 ‘동원’보다 높은 단계이지만, 주민이 최종 결정권을 갖는 ‘주도’보다는 낮은 단계로 위치합니다.

주민참여 수준은 동원 → 협조 → 협력 → 개입 → 주도의 순서로 깊어진다. 이 순서는 참여형 연구에서 강조하는 반복적 순환(iterative cycles of action and reflection)과도 연결됩니다. 주민이 단순히 정보를 받는 단계에 머물지 않고, 사업의 성과와 과정을 함께 성찰하며 점차 의사결정의 주체로 이동할 때 지역사회 보건사업의 정당성(legitimacy)과 영향력(impact)이 높아진다는 점을 기억해야 합니다 [2]. 따라서 정답은 2번입니다.참고 문헌 (논문 출처)[2]Three days inside: exploring reciprocity and trust in a participatory action research community case study in the Netherlands.일반논문Dalstra L, Jepkema N, Jeschke AM, Hofenk H, Broekhuizen J, Van Der Lucht F. (2026) · DOI: 10.3389/fpubh.2026.1713934[4]Challenges in conducting research in community settings and community engagement strategies in response.일반논문Turin TC, Chowdhury N, Raihan MMH, Masiclat R, Rahman N, Rumana N. (2026) · DOI: 10.1186/s44263-026-00298-3

임상 시나리오

주민참여 단계 실무 적용지역사회 보건사업 기획 시 참여 수준 평가와 설계

주민참여 수준은 동원 → 협조 → 협력 → 개입 → 주도 순으로 깊어진다. 사업 기획 시 현재 단계를 평가하고, 목표 단계로 이동하기 위한 전략을 수립해야 한다.

각 단계는 주민의 의사결정 권한과 통제권 수준으로 구분한다. 협조는 사업자가 설계한 틀 안에서 주민이 도움을 주는 수준이고, 협력은 주민이 파트너로서 함께 결정하고 책임을 나누는 단계로 차이가 크다.

주의

‘협조’와 ‘협력’을 혼동하지 않도록 주의한다. 협조는 사업자 주도의 틀 안에서의 도움 제공이고, 협력은 대등한 관계에서의 공동 결정이다. 또한 ‘개입’은 ‘주도’보다 낮은 단계로, 주민이 최종 결정권을 갖는 단계가 아니다.

핵심 개념

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