보건소가 2018년 36.7%인 성인 남성 현재흡연율을 낮추려고 스마트(SMART) 기법으로 금연사업 목표를 진술하려고 한다. 가장 적절한 것은?

구체적 대상과 측정 가능한 수치, 달성 가능한 수준, 사업과의 연관성, 명확한 기한을 모두 갖춘 진술이다. 제5차 국민건강증진종합계획도 성인 남성 현재흡연율을 2018년 36.7%에서 2030년 25.0%로 낮추는 목표를 제시하고 있다.

SMART 기법의 개념
지역사회 간호나 보건사업 기획에서 목표를 세울 때는 막연한 구호가 아니라 평가 가능한 형태로 진술해야 합니다. SMART는 Specific(구체성), Measurable(측정 가능성), Achievable(달성 가능성), Relevant(관련성), Time-bound(시간 제한)의 앞 글자를 딴 것입니다. 목표에는 대상, 지표, 목표 수치, 달성 시점이 모두 들어 있어야 합니다.

보기별 판단
보기판단이유1. 계속 감소시킨다부적절‘계속’은 측정할 수 없고 목표 수치와 시점이 없음2. 중요성을 인식하게 한다부적절인식은 계량화하기 어려운 추상적 개념3. 전원을 금연시킨다부적절달성 가능성(Achievable)이 현저히 낮은 비현실적 목표4. 2030년까지 현재흡연율을 25%로 낮춘다적절대상·지표·수치·시점이 모두 명시됨5. 홍보물을 최대한 많이 배포한다부적절수단(활동)에 초점을 둔 것으로 결과 지표가 아님

정답 해설
4번은 ‘성인 남성’이라는 대상, ‘현재흡연율’이라는 측정 가능한 지표, 36.7%에서 25%로 낮춘다는 구체적 목표 수치, ‘2030년까지’라는 시간 제한을 모두 포함합니다. 기존 수치(36.7%)에서 11.7%p 감소는 장기간(약 12년)에 걸쳐 점진적으로 접근할 수 있는 현실적인 범위로 볼 수 있습니다.

핵심! 보건사업 목표는 ‘활동(process)’이 아니라 ‘결과(outcome)’ 중심이어야 합니다. 5번의 홍보물 배포는 금연을 위한 수단일 뿐, 흡연율 감소라는 결과와 직접 연결되지 않습니다.

혼동 주의! 3번은 구체적인 대상과 시점이 있지만 ‘전원 금연’은 달성 가능성이 없는 목표입니다. SMART에서 A(달성 가능성)를 충족하지 못하면 아무리 구체적이어도 적절한 목표가 아닙니다.

임상·실무 적용 관점
금연 중재 연구에서도 목표 설정은 핵심 요소입니다. 행동 변화 기법(BCT)을 분석한 연구에서는 중재의 ‘활성 성분(active ingredients)’을 명확히 정의하는 것이 효과 평가에 중요하다고 강조합니다 [2]. 건설업 근로자의 흡연율이 전체 직종 평균보다 높고(27.2% vs 15%) 사업장 금연 서비스 접근성이 낮다는 점을 고려할 때, 대상 집단의 특성을 반영한 구체적 목표 수치 설정이 필요합니다 [3]. 관상동맥질환(CHD) 환자처럼 금연의 임상적 이득이 큰 집단에서는 금연 동기와 장애 요인을 평가하여 현실적인 중재 목표를 세워야 합니다 [4]. 가상 코치 기반 mHealth 중재에서도 개인별 맞춤 목표가 수용성과 실행 가능성에 영향을 미치는 것으로 보고됩니다 [1].참고 문헌 (논문 출처)[1]Evaluation of the Feasibility and Acceptability of Perfect Fit, a Virtual Coach-Based mHealth Intervention for Smoking Cessation and Physical Activity in Adults: Mixed Methods Study.일반논문van Vliet MHM, Meijer E, Albers N, Penfornis KM, Baccinelli W, Scheltinga BL, van Eersel RA, Chavannes NH, Versluis A, Perfect Fit Consortium. (2026) · DOI: 10.2196/83456[2]Behavior change techniques in mobile health interventions promoting recovery from substances: A synthesis of reviews and meta-analyses.일반논문Gurumurthy NP, Hurley L, Nezami BT, Gottfredson O'Shea N. (2026) · DOI: 10.1177/20552076261458891[3]Empowering safety managers to champion the implementation of smoking cessation services in the construction industry: Protocol for a sequential multiple assignment randomized trial.RCT/임상시험Asfar T, Lee DJ, Salloum RG, LeLaurin JH, Kobetz E, Pradhananga N, De Dios Despaux RA, McCollister KE, Oluwole O, Corbin L, Laine J, Bursac Z. (2025) · DOI: 10.1371/journal.pone.0324717[4]Tobacco and Nicotine Consumption and the Motivation to Stop Smoking in Smokers With and Without Coronary Heart Disease: A Comparative Analysis of Two Cross-Sectional Studies.일반논문Klosterhalfen S, Hoppe S, Kotz D, Mons U, Kastaun S. (2026) · DOI: 10.3238/arztebl.m2026.0057