보건소에서 금연사업 총비용을 금연 성공자 수로 나눈 값을 인근 보건소와 비교하였다. 해당하는 평가범주는?

투입된 자원 대비 산출된 성과를 단위당 비용으로 환산해 비교하는 것은 효율성 평가에 해당한다.

평가의 범주 구분
보건사업 평가는 크게 구조(투입), 과정, 결과, 효율의 틀로 접근합니다. 문제에서 제시한 지표는 “금연사업 총비용 ÷ 금연 성공자 수”입니다. 분자는 투입된 자원(비용)이고 분모는 산출된 성과(금연 성공)이므로, 단위 성과당 소요된 비용을 측정하는 경제성 평가 지표에 해당합니다. 이는 사업이 얼마나 ‘경제적으로’ 수행되었는지를 보는 관점이므로 사업 수행의 효율성 범주로 분류됩니다. 인근 보건소와 비교한 것도 같은 성과를 내는 데 비용을 더 적게 썼는지, 혹은 같은 비용으로 더 많은 금연 성공자를 냈는지를 상대 평가하려는 목적입니다.

혼동 주의! ‘목표 달성 정도’는 금연 성공자 수 자체나 금연 성공률처럼 결과 지표만 보는 범주입니다. 문제는 성공자 수를 단독으로 보지 않고 비용으로 나누었기 때문에 효율성 평가입니다. ‘투입된 노력’은 예산, 인력, 시간 등 투입 자원의 양만 평가하는 범주이므로 분모의 성과를 함께 고려한 이 지표와는 다릅니다.

평가 범주평가 질문지표 예시사업의 적합성지역사회 문제와 사업 목표가 맞는가흡연율, 금연 필요성 인식도사업 수행의 효율성성과 대비 비용은 적절한가금연 성공 1건당 비용, 비용-효과비목표 달성 정도설정한 목표를 얼마나 달성했는가금연 성공률, 금연 성공자 수투입된 노력자원을 얼마나 투입했는가예산 집행액, 투입 인력 수사업 진행 정도계획한 활동을 얼마나 수행했는가교육 횟수, 상담 건수, 참여자 수

비용-효과 분석의 관점
제시된 지표는 경제성 평가 중 비용-효과 분석(cost-effectiveness analysis)의 기본 형태입니다. 근거 자료 [2]는 입원 중 금연 상담과 지역사회 연계 추적 관리를 받은 군의 6개월 지속 금연율이 49.5%로 단기 조언군의 24.5%보다 높았다고 보고하면서, 이 중재의 비용-효과성을 추정하고자 하였습니다. 즉 중재의 효과(금연 성공)가 더 좋더라도 비용이 지나치게 높다면 사업 확대가 어려우므로, 효과 차이와 비용 차이를 함께 분석해 ‘추가 성과 1단위당 추가 비용’을 산출하는 것이 효율성 평가의 핵심입니다. 근거 자료 [1]도 소아 응급실에서 부모 흡연자에게 제공한 금연 중재의 제공 비용을 산출한 연구로, 중재 효과와 별개로 비용 자체를 측정하는 것이 효율성 평가의 선행 조건임을 보여줍니다. 근거 자료 [3]은 니코틴 대사율에 기반한 맞춤 금연 치료의 비용-효과성을 표준 치료와 비교한 연구로, 동일한 금연 성과를 더 낮은 비용으로 달성할 수 있는 전략을 찾는 접근입니다.

핵심! 효율성 평가에서 분모는 ‘사업 성과’여야 합니다. 금연 성공자 수, 금연 성공률, 삶의 질 보정 수명(QALY) 등이 분모로 쓰이며, 분자는 총비용 또는 증분비용이 사용됩니다. 만약 분모가 참여자 수나 교육 횟수라면 이는 과정 평가(사업 진행 정도)에 가깝습니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]Costs to provide a tobacco cessation intervention with parents of pediatric emergency department patients.일반논문Akers L, Merianos AL, Mahabee-Gittens EM. (2020) · DOI: 10.18332/tpc/128320[2]Cost-effectiveness of in-hospital motivational smoking cessation counselling and proactive referral to community-based follow-up.일반논문Pleym K, Engebretsen I, Sverre E, Dammen T, Huseby E, Kahlon MS, Stugaard M, Støvring H, Kristiansen IS, Munkhaugen J. (2026) · DOI: 10.1111/add.70460[3]Cost-effectiveness of nicotine metabolite ratio-guided smoking cessation therapy in China: a hybrid decision-analytic modeling study based on real-world data.일반논문Cheng A, Wang M, Gao Y, Ji T, Hu X, Yu X, Qi Y, Chen W, Xu S, Liu Z, Zhou X, Xiao D, Wang C. (2026) · DOI: 10.1080/13696998.2026.2720308