보건소가 강점·약점·기회·위협(SWOT) 분석을 토대로 방문건강관리사업 전략을 세우려고 한다. 다음 상황에서 수립할 전략은?

전담인력 확보는 내부 강점, 독거노인 급증과 돌봄기관 폐업은 외부 위협이므로 강점으로 위협을 상쇄하는 강점-위협(ST) 전략이 적절하다.

방문건강관리사업에서 SWOT 분석을 적용할 때 가장 먼저 짚어야 할 것은 내부 요인과 외부 요인을 정확히 구분하는 일입니다. 문제에서 제시된 ‘방문건강관리 전담간호사 인력이 충분히 확보되어 있음’은 보건소가 스스로 통제할 수 있는 내부 역량이므로 강점(Strength)에 해당합니다. 반면 ‘독거노인 급증으로 인한 대기자 적체’와 ‘협약 민간 돌봄기관의 폐업으로 연계 자원 단절’은 보건소가 직접 통제하기 어려운 외부 환경에서 비롯된 부정적 조건이므로 위협(Threat)으로 분류됩니다.

SWOT 분석에서 도출되는 전략은 단순히 요인을 나열하는 데 그치지 않고, 내부 요인과 외부 요인을 교차시켜 실행 가능한 방향을 만드는 것이 핵심입니다. 이 문제의 상황은 내부의 강점을 활용하여 외부의 위협에 대응하는 ST 전략(강점-위협 전략)을 요구합니다. 전담간호사 인력이 충분하다는 것은 서비스 제공의 핵심 자원이 이미 확보되어 있다는 뜻이므로, 대기자 적체라는 위협을 해소하기 위해 인력을 재배치하거나 방문 일정을 탄력적으로 운영하는 방식으로 대응할 수 있습니다. 또한 민간 돌봄기관 폐업으로 연계 자원이 끊긴 상황에서는 전담간호사가 직접 사례관리와 지역사회 자원 발굴 역할을 확대함으로써 연계 공백을 메우는 전략이 가능합니다.

혼동 주의! 보기 1번 ‘약점을 보완해 기회를 활용한다’는 WO 전략(약점-기회 전략)에 해당합니다. 그러나 문제에서 제시된 내부 요인은 약점이 아니라 강점이며, 외부 요인도 기회가 아니라 위협입니다. 보기 2번 ‘강점을 살려 기회를 최대화한다’는 SO 전략(강점-기회 전략)인데, 독거노인 급증을 단순히 ‘서비스 수요 증가’라는 기회로 해석하면 안 됩니다. 문제에서는 대기자 적체와 서비스 지연이라는 부정적 결과가 이미 발생하고 있으므로 기회가 아닌 위협으로 보아야 합니다.

핵심! SWOT 분석에서 같은 외부 현상이라도 조직이 대응할 역량이 있느냐에 따라 기회가 될 수도, 위협이 될 수도 있습니다. 이 문제에서는 인력은 충분하지만 연계 자원이 끊겨 서비스 제공이 지연되고 있으므로, 강점을 활용해 위협을 최소화하는 ST 전략이 가장 타당합니다. 보기 4번 ‘위협을 없앤 뒤 강점을 새로 만든다’는 SWOT 전략 수립의 기본 논리와 맞지 않습니다. 위협은 외부 요인이므로 보건소가 임의로 없앨 수 없고, 강점은 이미 존재하는 내부 역량이므로 새로 만들 대상이 아닙니다. 보기 3번 ‘약점과 위협을 피해 사업을 축소한다’는 WT 전략(약점-위협 전략)에 해당하지만, 문제에서 내부 요인이 약점이 아니므로 적용할 수 없습니다.

방문건강관리사업은 지역사회에 거주하는 노인의 복합적 건강 요구에 대응하는 대표적인 보건소 사업입니다. 서울시 방문건강관리서비스에 대한 SWOT 분석 연구에서도 인력 확보와 조직 재설계가 서비스 질 향상의 핵심 전략으로 제시되었습니다[1]. 인력이 충분하다는 강점은 단순한 숫자의 문제가 아니라, 사례관리(case management)와 지역사회 연계(coordination)를 직접 수행할 수 있는 전문 역량으로 전환될 때 위협 대응력이 높아집니다. 독일의 재가 돌봄 연구에서도 대상자의 복합적 요구에 대응하려면 전문인력 간 상호전문적 협력(interprofessional collaboration)이 필수적이며, 이를 통해 서비스 지연과 연계 공백을 줄일 수 있음이 강조되었습니다[2]. 따라서 전담간호사 인력이라는 강점을 활용해 대기자 적체를 해소하고, 끊긴 민간 연계 자원을 대체할 공공 기반의 돌봄 조정 기능을 강화하는 것이 ST 전략의 구체적 실행 방향이 됩니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]A Narrative Review with Strategic Analysis of Home Care Services for Older Adults in Seoul, South Korea: Toward a Comprehensive Care Approach.일반논문Kim D, Kim H, Hwang R, Jung S, Kim MY, Ko Y, Kang J, Park J, Yun S. (2024) · DOI: 10.2147/rmhp.s478550[2]Development of an interprofessional person-centred care concept for persons with care needs living in their own homes in Germany (interprof HOME): a mixed methods study.일반논문Tetzlaff B, Mazur AL, Sekanina U, Huckle T, Dano R, Höckelmann C, Diel M, Bremer L, Kühn A, Romanski AM, Kuba S, Ruppel T, Balzer K, Köpke S, Maurer I, Weber CE, Scherer M, Hummers E, Müller CA. (2025) · DOI: 10.1186/s12875-025-03098-0