「국민건강보험법」상 그 기간에 보험급여가 정지되는 사유에 해당하는 것은? | 마이메르시 MyMerci
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보건의약관계법규 0
문제

「국민건강보험법」상 그 기간에 보험급여가 정지되는 사유에 해당하는 것은?

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해설
국외 체류와 병역 복무, 교도소 수용은 급여가 정지되는 사유이고, 고의나 중대한 과실이 얽힌 사유는 급여를 제한하는 사유다.
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심화 해설

① 고의로 일으킨 사고는 보험급여를 제한하는 사유로 다루어진다
② 요양 지시를 따르지 않은 경우도 급여 제한 사유에 해당한다
③ 문서 제출 거부와 진단 기피 역시 급여 제한 사유로 규정된다
④ 정답이다. 국외에 체류하는 기간에는 보험급여가 정지된다
⑤ 다른 법령의 보상을 받는 경우는 급여 제한 사유로 처리된다

임상 시나리오

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핵심 개념

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